急慢性白血病的鉴别,除了发病的急缓外,自然进程也不一样,未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到一年,而慢性白血病的预期寿命平均为一到三年。
此外,白血病细胞的分化成熟程度也有了明显的不同,急性白血病骨髓或者外周血中主要的白血病细胞为原始细胞,而慢性白血病骨髓和外周血中,主要是成熟和幼稚的粒细胞,和成熟的小淋巴细胞。
急慢性白血病鉴别主要依靠骨髓原始细胞的多少,骨髓象细胞形态学检查,是诊断急性白血病的基础,原始细胞占全部骨髓有核细胞大于等于30%,是诊断急性白血病的一个诊断标准,而慢性白血病,骨髓增生是明显或者极度活跃的,以中性中幼粒细胞,晚幼粒细胞和杆状核类细胞明显增多为主,一般情况下原粒细胞小于10%,急变期的时候可以大于等于20%。