胰腺损伤占腹部损伤的1%到2%。常发生于胰颈胰体部,常并发有胰液瘘或胰瘘。胰腺损伤的病死率高达20%左右,胰腺损伤的主要表现有:
一、上腹明显压痛和肌紧张。胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内,而表现为上腹部明显压痛和肌紧张。
二、腹膜刺激症。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,很快出现弥漫性腹膜炎,表现为腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛,严重地出现板状腹。幼儿老人和极度虚弱的患者腹肌紧张不明显,易被忽略。
三、肩部疼痛。胰液刺激膈肌可出现肩部疼痛。
四、胰腺假性囊肿。部分患者渗液被局限在网膜囊内,可形成胰腺假性囊肿。