脑干损伤有哪些临床表现

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医生主讲实录

脑干损伤是神经外科比较常见的危急重症,它的主要表现有:1.意识障碍,原发性脑干损伤的患者,伤后立即会出现昏迷。昏迷持续时间较长,为持续性。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后常常伴有智力减退和精神症状。2.瞳孔和眼球的运动变化,瞳孔运动和瞳孔的调节是由脑干里面的神经核进行管理的,瞳孔和眼球的变化在脑干损伤中比较常见。3.去脑强直,这是中脑受损伤的表现,主要表现为头部后仰,双上肢过伸和内旋,双下肢过伸,人体呈角弓反张状态。4.交叉性瘫痪是脑干一侧损伤的表现,中脑一侧损伤时出现同侧动眼神经瘫痪以及对侧的上下肢瘫痪。5.生命体征的变化,因为脑干内有呼吸中枢,心跳中枢以及血管运动中枢。当脑干损伤时生命体征就会往往变化比较明显。主要表现为呼吸功能紊乱,心血管功能紊乱,包括心率加快。再就是体温的变化表现为高热,多是由于交感神经功能受损,出汗功能障碍所致。6.常见的内脏状况,比如消化道出血,顽固性的呃逆。这些控制起来都是十分困难的。

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