主动脉夹层的磁共振表现

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医生主讲实录

主动脉夹层是指主动脉腔内的血流通过内膜撕裂的破口,进入主动脉壁中层,而形成的血肿,急性突发的以剧烈胸痛为主要的临床表现。

分型:Ⅰ型夹层比较广泛,内膜撕裂口位于升主动脉;Ⅱ型夹层内膜破口位置和一型一样,但是病变范围仅局限于升主动脉;Ⅲ型破口位于降主动脉近端,并沿着主动脉向远端扩展,受累动脉增宽,主动脉血图像可见信号流空的真假腔和线状略高信号的内膜片,电影续列可动态显示真假强和内膜片,3D的磁共振具有更高的空间分辨率和良好的对比度,是主动脉夹层最重要的检查序列。

需要鉴别的诊断是波动伪影,波动伪影有的时候类似于夹层样的改变,但是伪影一般都会超过血管管腔的范围,而夹层会在连续多个层面都会,都会出现在影像学上。

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