弥漫性腹膜炎体征

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医生主讲实录

急性化脓性腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,则称之为急性弥漫性腹膜炎。临床上主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。其中,继发性化脓性腹膜炎是最为常见的腹膜炎。

弥漫性膜炎的体征主要是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,尤以原发病灶所在部位最为明显,可以出现腹胀、腹式呼吸减弱或者消失。腹肌紧张的程度随病因和病人的全身情况而不同。腹胀加重是病情恶化的重要标志。弥漫性腹膜炎可以出现板状腹,而幼儿、老人或极度衰弱的病人,腹肌紧张可不明显,容易被忽视。腹部叩诊因为肠胀气而呈浊音,胃十二指肠穿孔时可出现肝浊音界缩小或者消失,腹腔内积液较多时可以叩出移动性浊音,听诊时肠鸣音减弱或者消失。

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