肾上腺转移瘤的ct诊断

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医生主讲实录

肾上腺是肿瘤转移的好发的部位,在血行转移的脏器当中仅仅次于肝肺和骨而居到第四位。常多双侧同时发生,来源于肺癌和这一个乳腺癌,临床表现与原发癌的表现为主,多是没有明显的功能性表现的。单侧或双侧肾上腺区可见不规则或分叶状的肿块,密度比较均匀,中心中央可有坏死、出血和钙化,增强扫描的时候肿块周围呈不均匀结节状强化,中央坏死区没有强化。

需要鉴别的诊断,第一个是肾上腺腺瘤,现有多是单侧,偶尔是双侧的。成为低密度或是比较稍低的密度,然后密度比较均匀,周围和对侧的腺体是萎缩的,没有原发肿瘤的病史早期的鉴别可能会比较困难一些。再就是,肾上腺皮质癌大多是单发的体积比较大,形态也不是特别规则边界不清楚里面的密度不均匀,增强扫描时实质部分明显强化,肿瘤中心往往因液化坏死而呈现后环状强化。

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