肝脏是体内最大的重要器官,具有多种复杂的合成与代谢功能。终末期肝病主要是指各种原因引起的肝硬化门脉高压症晚期。
肝硬化的典型病理变化是肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成,窦前性纤维化,直接压迫汇管区血流导致门脉系统阻力增加和血流增多,形成门脉高压,产生脾大脾亢、门体侧支循环开放、上消化道静脉曲张三联症。
肝硬化时肝功能低下,白蛋白合成减少和肾素血管紧张素醛固酮系统代谢减少而引起钠水潴留,加速腹水的形成。
总之,终末期肝病肝硬化门脉高压可累及脑、肺、心等多个器官和循环、血液、消化等系统,造成机体内广泛病理生理紊乱。呼吸系统可以有肝肺综合症、肝性胸腔积液、肺水肿,门脉肺动脉高压症等;它还可以引起肝肾综合症、肝性脑病、贫血、食管静脉曲张、门脉高压腹水等。