强直性脊柱炎的药物治疗

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医生主讲实录

第一类,非甾体类抗炎药。能够迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬感,减轻关节肿胀和疼痛,以及增加活动范围,无论是早期和晚期强直炎患者都是首选。

第二类,柳氮磺吡啶。可改善强直性脊柱炎的关节疼痛肿胀和僵硬,并可降低血清的水平以及其他实验室活动性指标。特别适用于改善强制性脊柱炎外周关节炎,并对本病的并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

第三类,甲氨蝶呤。活动性强制性脊柱炎经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。

第四类,肾上腺素皮质激素。一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎,但在急性虹膜炎和外周关节炎,用普通的非甾体抗药治疗无效时,可用于局部注射或口服。

第五类,生物制剂。肿瘤坏死因子拮抗剂,是目前治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病最佳选择,价格高昂,有条件者应尽量选择。

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