法洛四联症的临床症状

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医生主讲实录

1,青紫,为其主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄的程度有关。多见于毛细血管而丰富的浅表部位,如唇,指甲床和球结合膜等。因血氧含量下降,活动耐力下降,稍一活动,如啼哭,情绪激动,体力劳动,寒冷等。即可出现气急和青紫加重。

2,蹲踞症状,患儿多有蹲踞症状,每于行走,游戏时,常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲,使时静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量,减少缺氧症状暂时得以缓解。

3,杵状指,患儿长期处于缺氧环境中,可使指端毛细血管扩张性增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,表现为直指末端的膨大如鼓槌状。

4,阵发性缺氧发作,多见于婴儿,发生的诱因常因为吃奶,哭闹,情绪激动,贫血,感染等。表现为阵发性呼吸困难,严重者可突然引起晕厥,抽搐甚至死亡。其原因是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生了该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重。年长儿常述头痛,头晕。

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