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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 中西医治疗高血压的区别

  中药有中药的一些药物来进行降压的，比如说常用的像牛黄降压，还有复方罗布麻等等这些药物都有一定的降压的作用，对于轻度的这种血压升高，是可以服用的。西药我们目前来说，在用的有五大类的降压药，要包括这种ARB、ACEI、CCB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂，等等这些药物，这些药物它作用的机制是不完全一样的。这些需要大家到医院就诊治疗，而不是自己自行在家来判断，哪种药物适合或者是可以服用，应该来说到医院就诊治疗，是大家正常的途径。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 3334次

• 老年高血压的西医治疗方法有哪些
  ​老年高血压的西医治疗方法关键的就是要控制血压，要对降压目标有一个明确的规定，高血压的治疗目的除了降压以外，更重要的是延缓，降低动脉硬化，减少靶器官受损。老年高血压要以平稳安全为主，从小剂量的加药开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者降压标准可以适当的放宽，可以放到收缩压控制在150毫米汞柱，舒张压控制在90毫米汞柱以下，如果能够耐受再进一步降低，将收缩压控制在140毫米汞柱，舒张压控制在90毫米汞柱以下。一般，对于年龄低于八十岁的老年人，尽量的将收缩压控制在140到150毫米汞柱，年龄大于八十岁的收缩压可以控制在140到150毫米汞柱，但如果说是有严重的脑血管疾病，可以适当的放宽一些，收缩压控制在150毫米汞柱就可以。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1133次

• 老年高血压的西医治疗方法有哪些？
  老年高血压的西医治疗方法有，首先选用降压药物，这个是必不可少的，降压药物有五大类，有利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂。那么老年人的一个高血压的治疗，首选这个钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂它的优势，主要是对老年患者有较好的降压疗效，高钠的摄入不影响降压疗效以及非甾体抗炎药物也不干了降压疗效，钙离子阻滞剂包括我们经常用的硝苯地平缓释片、氨氯地平片等等。那么如果老年人，联合有糖尿病的，我们可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂，两种选一种配合钙通道阻滞剂联合使用，因为ACEI类跟ARB类的降压药物，它能够改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白的作用，对于高血压合并有糖尿病的老年患者，也是有一定的好处。
  语音时长 2:07”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-12 1176次

• 治疗老年高血压的方法有哪些
  病情分析：老年高血压多数情况下属于原发性高血压，治疗原发性高血压主要是长期口服降压药物，依据患者具体的病情，在医生指导下，选择合适的降压药物长期口服，把血压控制在140/90mmHg以下。意见建议：有高血压的患者，平时不能吸烟，不能喝酒，避免情绪激动，避免过度劳累，不能熬夜，尽量低盐低脂清淡饮食。如果血压控制不理想，可以到心血管内科就诊，调整降压药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-01-03 1001次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  病情分析：首先就是药物治疗，在医生的指导下选择降压效果平稳且副作用较小的药物。其次就是调整饮食方面，治疗的同时要注重预防，平时情绪要稳定，不能受刺激。意见建议：治疗的时候不能擅自换药或停药，保持患者24小时血压平稳，血压忽高忽低，易引起脑血管疾病，注意休息，不熬夜，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，饮食清淡一些，保持大便通畅。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 701次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  治疗老年高血压的方法主要是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预，适用于所有的高血压患者，包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动，保持良好的心情，必要时可补充叶酸制剂。对于降压药物应合理选择，老年患者通常选择钙离子拮抗剂，可有效降低老年高血压患者的血压。如果老年高血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 330次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次