脊髓压迫症如何鉴别诊断

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医生主讲实录

​脊髓压迫症要注意脊髓受压还是非受压,是有一定区别,脊髓压迫症的早期会出现神经根疼痛的症状,因此是需要与能引起疼痛症状的某些内脏疾病将进行鉴别,比如某些患者可能会出现心绞痛,胸膜炎,胆囊炎胃和十二指肠的溃疡以及肾结石等,这些症状都会引起不同程度的神经根疼痛的症状,所以要与之相鉴别。

另外通常这些症状是意识性的混淆,一般经过对症药物的治疗和神经系统的检查,可以发现到有脊髓损害的体征,就可以鉴别出来,当出现脊髓受压体征之后,则需要进一步的与非压迫性的脊髓病变进行鉴别,非压迫性。

比如脊髓的蛛网膜炎,蛛网膜炎起病是比较缓慢,而且脊髓蛛网膜炎的病程一般是较长,症状是时起时伏,有可能会出现神经根疼痛的情况,但是脊髓蛛网膜炎的神经根疼痛的范围是比较广泛,缓解期内的症状可以明显的减轻,甚至可能会完全完全消失。

脊柱的x线平片,大多数看上去是正常,而且这个患者的脑脊液动力学的实验可以呈现多部分的阻塞,会伴有囊肿,形成的患者则可以出现完全的阻塞,脑脊液的白细胞增多,蛋白质也可以明显的增高。

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