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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5466次

• 糖尿病应与哪些疾病相鉴别

  糖尿病的鉴别，我们主要从症状型鉴别，一般是我们通常所说的三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦。同时还应该鉴别一些其他的疾病，首先与甲状腺功能亢进症来鉴别；其次还有继发性的糖尿病需要鉴别，比如库欣综合征、肢端肥大症以及尿崩症等等，这些相关的内分泌性的疾病，都应该是我们要进行鉴别的，大家都应该及时的到医院去就诊治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 2247次

• 糖尿病肾病平时需注意什么
  ​糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是全身性微血管病变的表现之一。它的表现为持续性的蛋白尿，尿中泡沫增多，逐渐出现肾功能损害，高血压水肿，最后发展为肾功能衰竭，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。首先要控制好血糖，延缓糖尿病肾病的发展，在饮食方面限制蛋白质的摄入，严格控制水的入量，严格控制血压，严格控制尿蛋白，纠正贫血补充铁剂，促红细胞生成素，适当限制钾的摄入。避免食用蛋黄动物内脏，坚果类等含磷较多的食物，可以多食用一些含有维生素b、维生素c和钙、铁、锌比较丰富的食物。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1549次

• 糖尿病肾病需与哪些疾病鉴别
  一、肾淀粉样变性，结节中无细胞、结节大小不一，pas染色后呈淡粉色，偏震光显微镜下刚果红染色成蓝绿色，电镜下见短的随机排列，无分支的直径八到十纳米的淀粉丝，从系膜区向肾小球基底膜延伸。二、膜增生性肾炎，晚期病变可见肾小球内大小相似的结节与kw结节相反，结节首先出现在肾小球的周边部，由于系膜基质插入，肾小球周边盘呈现双轨样改变，内皮下及系膜区可见免疫复合物沉积。三、轻链病，可见结节性肾小球硬化，及肾小管基膜增厚，但临床上无糖尿病的体征，血清中存在异常的单克隆免疫球蛋白，有时可见免疫球蛋白轻链或重链在肾小球中沉积。这些疾病的鉴别，也需要结合患者的病史，比如既往有没有糖尿病；另外，眼底有没有糖尿病的视网膜病变等，综合进行鉴别诊断。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1730次

• 糖尿病应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：糖尿病患者主要和继发引起血糖升高的疾病鉴别。比如甲状腺功能亢进症，库欣综合征，肢端肥大症等等，这些疾病会出现糖代谢异常，甚至糖尿病。有一些药物也会出现血糖升高，比如糖皮质激素。意见建议：建议发现血糖升高以后，到医院做全面的体格检查，排除继发糖尿病的原因，明确是原发性的糖尿病之后，根据血糖水平，胰岛功能，选择合适的降糖药物。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1002次

• 糖尿病需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：糖尿病应与继发性糖尿病、应激性糖尿、肾性糖尿等疾病相鉴别。糖尿病属于慢性疾病，不能彻底治愈，只能通过降糖药或者胰岛素来控制血糖，减少并发症的出现。意见建议：糖尿病患者应减少摄入高糖食物，比如糖果，甜品等。同时可进行一些体育运动，比如散步、骑自行车、瑜伽、体操等，对血糖控制有利。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-25 801次

• 2型糖尿病饮酒需注意什么
  2型糖尿病的患者一般情况下不建议饮酒。2型糖尿病主要是因为胰岛β细胞分泌胰岛素不足、靶细胞对胰岛素不敏感引起。患者会出现身体疲乏无力、身体消瘦、多饮、多尿、多食等症状。2型糖尿病可能是因为遗传因素、环境因素、不良饮食、身体肥胖、年龄因素等原因导致。一般情况下2型糖尿病的患者需要戒烟戒酒，尤其是血糖控
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 192次

• 糖尿病肾病的注意事项有哪些
  糖尿病肾病的患者应该注意积极进行调理血糖、控制血压、控制血脂等。患者应低盐、低脂饮食，适当的锻炼，不要过度劳累。应戒烟戒酒，控制体重，尽可能的减少糖尿病肾病的进展。糖尿病肾病的患者在日常生活中，应合理营养饮食，多吃一些富含维生素营养的食物，
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-10 0次