噻唑烷二酮类降糖外的作用有哪些?

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医生主讲实录

噻唑烷二酮类可能具有心血管保护作用。表现为降低血压、增加心肌血流、增强心肌功能、改善血管内皮细胞功能、增强纤溶活性、减少血管壁炎症、抑制血管平滑肌细胞增生,以及减少颈动脉内膜中层厚度等。

所有噻唑烷二酮类均增加高密度脂蛋白胆固醇,和低密度脂蛋白胆固醇血中的浓度。增加的低密度脂蛋白胆固醇,主要是从小而致密的低密度脂蛋白,转化为大而松散的低密度脂蛋白颗粒。后者至动脉粥样硬化的能力较小。相反增加的高密度酯蛋白胆固醇更为致密,但保护作用较弱的,高密度脂蛋白三亚组成分。不同类型的药物对血脂的影响存在差异,吡格列酮降低血三酰甘油,罗格列酮不影响血三酰甘油的水平。

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