磺脲类药物的原发性失效和继发性失效。

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医生主讲实录

原发性失效是指大约10%的糖尿病患者,在开始使用磺脲类药物治疗后,血糖不能控制。排除患者饮食依从性的问题或高血糖的毒性作用,称为磺脲类药物原发性失效。

继发性失效是指,有些患者在开始治疗时效果良好,但经过数月或数年,疗效减弱或消失。称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%,大约十年后,绝大多数黄脲类药物治疗患者需同时合用,另外一类降糖药物或胰岛素。

继发性失效,大部分原因不明,推测β细胞功能逐渐丧失和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解,可能是重要原因。联合用药可以降低继发性失效的发生率,如与双胍类药物、噻唑烷二酮类胰岛素合用等。

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