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• 脑外伤继发性出血怎么办

  我们说的脑外伤的话就指的是，有两大情况一个叫原发性损伤，还有一个叫继发性损伤。继发性损伤最主要的危害是什么呢，就是出血。它的出血是怎么来的呢，一个来源是骨折、骨头内的血，然后它破进去了。还有一个是脑组织，我们称挫裂伤。就是脑表面的血管损害了，这个血就流到了咱们颅内。这种情况就要分两种情况来看，一种是出血量比较少的。出血量少的情况下呢，我们考虑保守治疗给以止血、给一些补液同时给病人，如果烦燥的病人我们可以给他一定镇静，让他的血压不至于很高。因为血压高的话出血会增加，这是比较少量的出血。比较多量的出血呢，就是量多的情况下咱们一般，因为现在CT比较普及嘛，CT片上可以显示出来这个血肿的量。同时血肿的量比较多，如果它对这个脑组织产生压迫，咱们说的这个人是对称的，它会挤到一边去了或者是里面还有一些脑室，受挤压比较明显，这个时候就要做手术，要清除这个血肿。同时要在手术当中，看明显出血的点要给它止住，手术完了以后，这个病人就得到一个比较好的结果。就是这个脑出血继发出血怎么办。

  

  01:40
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 1714次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 23463次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是重要因素，联合用药，可以降继发性失效的发生率，如双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、胰岛素合用。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 3636次

• 磺脲类药物的原发性失效和继发性失效。
  原发性失效是指大约10%的糖尿病患者，在开始使用磺脲类药物治疗后，血糖不能控制。排除患者饮食依从性的问题或高血糖的毒性作用，称为磺脲类药物原发性失效。继发性失效是指，有些患者在开始治疗时效果良好，但经过数月或数年，疗效减弱或消失。称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数黄脲类药物治疗患者需同时合用，另外一类降糖药物或胰岛素。继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解，可能是重要原因。联合用药可以降低继发性失效的发生率，如与双胍类药物、噻唑烷二酮类胰岛素合用等。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 5485次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 1901次

• 继发性闭经怎么办
  病情分析：对于继发性闭经的女性，通常都需要做全面检查来判断引起继发性闭经的具体原因，然后再根据检查结果来选择处理治疗方案。比如女性是由于宫腔粘连导致的继发性闭经，就可能需要通过行宫腔镜下的分粘手术来治疗，但如果女性是由于宫颈管粘连导致的闭经，那就可能需要行宫颈管分粘手术治疗。意见建议：通常都建议继发性闭经的女性需要先查血HCG排除怀孕，而且还要检查彩超，看是否有子宫的器质性疾病，并且还要做性激素6项以及甲状腺功能检查。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-06-18 301次

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  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 377次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次