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• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 5299次

• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5330次

• 肝性脑病的发病机制
  肝性脑病的发病机制迄今尚没有完全明了，一般认为产生肝性脑病的病理、生理基础是肝细胞功能的衰竭和门静脉之间由手术造成或者自然形成的侧支分流。主要是来自肠道的许多毒性代谢产物未被肝解毒或者清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生肝性脑病。有些肝性脑病的发病机制有许多学说，其中以氨中毒理论的研究最多、最具有依据。暴发型肝功能衰竭所致的肝性脑病与门-体性肝性脑病的发病机制不尽相同。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-11 5883次

• 肝性脑病的发病机制
  肝性脑病是继发于严重肝病基础上所出现的严重的并发症，肝性脑病对人体的危害是非常大的。对肝性脑病的发病机制主要有以下几种学说：首先，是氨中毒学说，由于血氨含量过高，人体摄入过多的含氮食物以后，超出肝脏的转化代谢能力，导致血氨浓度升高造成氨中毒，氨对人体的中枢神经系统是有毒性作用的，可以干扰大脑的正常功能，诱发肝性脑病的发生。另外，是假性神经递质学说，由于肝功能下降造成芳香族氨基酸的代谢异常，会引起大脑神经传递递质的异常，从而诱发肝性脑病的发生。了解肝性脑病的发病机制，有利于我们制定进一步的治疗计划。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-07-18 14220次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1302次

• 肝性脑病的危害有哪些
  病情分析：恶肝性脑病患者容易出现一些精神行为的异常，其行为情绪可能会异常，有可能会失眠，另外言语也可能会异常，如果严重的话会发生死亡或者导致肝衰竭。意见建议：建议应该积极的预防肝性脑病，如果干燥有问题，就要想到可能会发生干性脑病的可能并进行预防，同时在发生后要积极的进行治疗，不要吃一些伤肝的药物，在日常的生活中定期的去医院检查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 肝性脑病时血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成过多或者代谢清除过少，在肝功能衰竭时肝将氨合成为尿素的能力下降，门体分流存在时，肠道的氨未经过肝解毒，而直接进入体循环，使血氨增高，许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量。第一、摄入过多的含氮食物，也就是说高蛋白饮食或消化道出血，每一百毫升血液约含有二十克的蛋白质时，肠
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 384次

• 肝性脑病的主要症状是什么？
  肝性脑病在早期有可能会出现以下表现：第一，扑翼样震颤，是比较有特征性的神经系统体征，早期有诊断意义，并非所有的病人都可以出现扑翼样震颤，扑翼样震颤与病人睡眠以及昏迷后消失，苏醒以后还会再出现。第二，行为的改变，在起病之初患者有可能会出现一些行为的改变，比如乱写，乱画，随地大小便，房间内的桌椅随意摆放
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-12-06 1266次