氨中毒引起肝性脑病的主要机制

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医生主讲实录

氨中毒引起肝性脑病的主要机制主要是由于游离的氨具有毒性,而且可以透过血脑屏障干扰脑细胞三羧酸循环,影响脑细胞的能量供应,增加脑细胞对中性氨基酸的摄取,弱氨酸,苯丙氨酸,色氨酸等对脑细胞有抑制作用,此外氨还可以转换为谷氨酰胺,产生脑水肿,肝性脑病是肝癌终末期的一种比较常见的表现,导致肝癌死亡的主要原因。

肝性脑病常是癌组织严重损害肝实质,或者同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所导致的,上消化道出血,感染,低钾血症,手术打击,抽放腹水不当以及应用大量的利尿剂和有损于肝脏的药物,是肝性脑病的常见诱因,正常情况下氨的生成和清除保持着动态平衡,从而实现水平维持正常。

肝功能严重受损时,血氨水平可以升高,血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所导致的,肝性脑病是一种比较严重的疾病,一定要积极的预防。

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