原发性肺动脉高压的治疗策略

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医生主讲实录

目前治疗主要是针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成以及心功能不全方面的进行的治疗。第一药物治疗,第二是肺或心肺移植术。先介绍药物治疗:

1,钙拮抗剂,钙拮抗剂对大约20%的肺动脉高压是有效的,使用剂量通常较大,例如硝苯地平270毫克每天,用药时要特别注意药物的不良反应。

2,前列环素,前列环素对于动静脉具有较强的血管作用,以及抑制血管血小板聚集的作用,可以改善运用能力和血流动力学状态,但是前列环素的半衰期非常短,必须持续静脉输注,临床应用受到很大的限制,常见有不良反应。

3,一氧化氮吸入。一氧化氮是一种选择性的扩张肺动脉而不作用于体循环的治疗方法,但是由于一氧化氮的作用时间短加上外源性一氧化氮的毒性作用从而限制了在临床上的应用。抗凝治疗,目前抗凝治疗首选的药物是华法林。

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