过敏性紫癜性肾炎大部分患者预后良好,尤其是儿童患者,对于成年患者预后的看法不一,一般认为成年患者出现慢性肾衰竭的危险性要高,特别是老年起病为急性肾炎综合征者或持续性的肾病综合征者预后较差。肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素,肾小管病变进展是肾脏病慢性化的重要因素。
另外患者预后与以下独立因素相关:
一、发病年龄上成人较儿童预后差。
二、发病初期有肾功能不全预后差。
三、尿蛋白大于一克每二十四小时者预后差,有肉眼血尿者可能出现急性肾功能不全。
四、病理表现中间质纤维化面积、肾小球纤维素样坏死、肾小球硬化的程度决定预后,但病理分级和新月体出现的多少或程度对预后的影响争论较多,多数学者认为有一定的关系。