高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾炎治疗中最主要的手段之一。治疗原则:
第一、力争把血压控制在理想水平,蛋白尿大于等于一克每天时血压应控制在125/75毫米汞柱以下,尿蛋白小于1克每天血压控制可放宽到130/80毫米汞柱以下。
第二、选择能延缓肾功能恶化,具有肾保护作用的降压药物,高血压患者应限盐,建议每天小于3克,有水钠潴留容量依赖性高血压患者可以选用噻嗪类利尿剂,对于肾素依赖型高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂,此外常用钙拮抗剂,高血压难以控制时可以选用不同类型降压药物联合应用。