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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3886次

• 慢性肾小球肾炎能控制住吗

  慢性肾小球肾炎患者经常问一个，我的疾病能控制住吗，我对这部分患者，经常有一个比较客观，中肯的答复。我们的控制不等于治愈，控制是指的肾功能稳定，蛋白尿稳定、血压稳定，患者生活质量良好，这叫控制。所以对这部分患者，如果想问到能控制，我回答就说，如果这部分患者，蛋白尿长期保持在比较低的水平，血压控制正常。没有活动性出血，生活质量好，那就叫控制，而不是指的各项指标正常，才叫控制。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2559次

• 慢性肾小球肾炎患者应如何控制血压
  高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾炎治疗中最主要的手段之一。治疗原则：第一、力争把血压控制在理想水平，蛋白尿大于等于一克每天时血压应控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于1克每天血压控制可放宽到130/80毫米汞柱以下。第二、选择能延缓肾功能恶化，具有肾保护作用的降压药物，高血压患者应限盐，建议每天小于3克，有水钠潴留容量依赖性高血压患者可以选用噻嗪类利尿剂，对于肾素依赖型高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂，此外常用钙拮抗剂，高血压难以控制时可以选用不同类型降压药物联合应用。
  语音时长 01:29”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 3222次

• 慢性肾小球肾炎患者控制血压应首选
  肾炎患者的确实很容易会并发有高血压，高血压也会损害到肾脏，所以这是一个恶性循环的事情，控制血压对于我们慢性肾炎的治疗来说非常重要。一般来说如果患者肾功能损害并不明显大于256位摩尔每升，患者也没有双侧动脉的狭窄没有高钾血症的这样的患者，优先选择普利类，或者是沙坦类的降压药。临床上有很多的种类，但是那并不建议这两种药，同时使用而选择一种就好，这类的药物不但吃降压药，能够控制患者血压同时呢它可以减轻肾小球滤的压力能减少尿蛋白，还能够延缓肾纤维化的发展速度，保护肾功能，如果患者学已经超过256位摩尔每升以上的时候，这个时候就不能再选择这样的。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-25 1525次

• 肾小球肾炎如何控制
  病情分析：肾小球肾炎尤其是慢性肾小球肾炎需要积极治疗，延缓其进展。首先饮食应该注意低盐，建议每天食盐的量小于3克，低脂优质蛋白饮食。如果肾功能异常，还需低优质蛋白饮食。注意休息，避免劳累、受凉，因为劳累和感染都是肾炎的加重因素。血压控制很关键，首选acei或者arb类，并且有降蛋白、保肾作用的降压药意见建议：肾小球肾炎可以通过积极控制血压，正确的生活方式，积极的生活态度延缓疾病进展
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1401次

• 肾小球肾炎高血压如何改善
  一、分型治疗，不同的类型要用不同的方法治疗，如容量依赖型、肾素依赖型、两者都有混合型高血压，不同类型治疗要有区别。 二、个体化治疗，给药要因人而异，给药要个体化，一般应从小剂量开始，逐步加量，取得疗效以后再逐渐尽量维持剂量。 药物一：利尿剂，通过利尿排钠达到降压的目的，但在具体应用时不宜过度利尿，以免血容量受损失，肾小球滤过率下降。药物二：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低肾小球内压力，更适用于肾素依赖性高血压。 三、钙离子拮抗剂，抑制钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降，降低血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1701次

• 慢性肾小球肾炎患者应该如何控制血压
  高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾炎治疗中最主要的手段之一。治疗原则：一，力争把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血压应控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血压控制可放宽到130/80毫米汞柱以下。二，选择能够延缓肾功能恶化，具有肾保护作
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次

• 慢性肾小球肾炎血压控制标准
  慢性肾小球肾炎的患者很容易出现高血压，80%的慢性肾小球肾炎的患者会出现高血压，血压会高于一百四十、九十毫米汞柱。出现高血压对于慢性肾小球肾炎患者来说是一个恶性循环的事情，因为肾炎会引起高血压，高血压反过来又会损害肾小球的组织，所以会形成相互促进恶性循环的结局。所以对于慢性肾小球肾炎的患者，控制血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 80次