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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2672次

• 高血压性脑出血如何诊断

  高血压的病人，血压控制得不好，在突然的打击来了以后情绪波动、过度疲劳等等，突发事件这些影响之下血管、动脉血管，由于急速的血压升高而破裂，造成了脑出血的一系列的临床症状，这个诊断，目前现代医学的条件下，很快就能诊断，比如说你到急诊给这病人做影像学的检查，急诊CT或者是急诊的核磁等等，通过影像学的检查，就很快就能确诊，脑出血的诊断率还是非常高的，诊断了以后，就应该开辟绿色通道，及时入病房或者及时入抢救室，进行一系列的抢救措施，这样的病人预后还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 2792次

• 肾血管性高血压的诊断要点是什么？
  ​肾虚性高血压是指一侧或者双侧肾动脉主干，或者分支狭窄阻塞所致的高血压，肾动脉狭窄是继发性高血压的最常见的原因之一，如果临床上高度怀疑是肾血管性高血压，应该做一下影像学检查，可以明确是肾动脉狭窄是否存在或者是狭窄的程度并做出定位：第一，腹部多普勒血管超声法。第二，磁共振血管造影，map3ct血管造影。第三，数字减影血管造影dsa技术测试，这是肾血管性高血压诊断要点，当然需要还要排除其他的疾病，例如主动脉狭窄或者是药物性高血压或者是皮质醇增多症或者是嗜铬细胞瘤，醛固酮引起的高血压，需要排除，做一些排除诊断，方可确诊为肾血管性高血压。
  语音时长 1:31”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-14 1365次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、ACEI或ARB降压幅度非常大，或诱发急性肾功能不全。五、无法用其他原因解释的血清肌酐升高。六、与左心功能不匹配的发作性肺水肿。七、高血压病两肾大小不对称。如果有上述一项或多项表现，则肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压可能性越大，但单凭临床表现尚不能确诊，了解肾动脉狭窄结构的检查和功能状态的检查有助于诊断，肾动脉造影仍是诊断肾动脉狭窄的金标准。
  语音时长 1:37”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1823次

• 什么是肾血管性的高血压
  病情分析：肾血管性的高血压主要是由于肾动脉狭窄，引起肾脏的血流量减少，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，会出现明显的症状，持续性高血压，心悸，胸闷，头痛，可能在腰部会有血管杂音，根据相关的临床病史，通过肾动脉造影，可以检查确诊。意见建议：首先要找到引起肾性高血压的原发病灶，治疗的方法主要也是药物保守治疗。主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 803次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1904次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次