问什么是肾血管性高血压

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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2657次

• 什么是颈椎性高血压

  颈椎性高血压这个问题，其实是一个大家谈论到的问题，但这个问题在临床上并不多见。很多人认为说，我这个高血压高了，是不是因为其他原因引起的，或者叫颈性的高血压，或者颈动脉性的高血压。这里我们跟大家澄清一个概念，颈性的高血压有两种概念，一个就是因为颈动脉或椎动脉的狭窄，引起的血压的一个波动性的改变，我们叫颈性高血压。还有一部分病人是因为，颈动脉交感激活，颈动脉有一个感受器，这个感受器对于血压的反应性增高，引起的高血压叫颈性高血压。如果是前者其实并不多见，就是因为单纯的因为颈动脉狭窄引起的高血压，并不多见，它往往是高血压病的一个并发症，但它有时候表现以头晕，和椎动脉供血不好，为第一临床表现，所以我们把它叫颈性高血压。第二种高血压病相对更罕见，它多半是因为交感神经节的，一个代谢的异常，或者是其他原因引起的，这种功能异常引起的血压的一个波动，叫颈性高血压。所以我们真正在临床上，并不多提颈性高血压病这个概念，而是把它作为一个高血压病的并发症，来作为一个分析和处理的。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4600次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压是指因各种原因引起的肾动脉或其主要分支狭窄，或闭塞而致肾血流量减少，或缺血所致的高血压病，即患者约占所有高血压病患者的0.2%至10%，这类高血压病是我国最常见的继发性高血压。肾血管性高血压的症状主要有剧烈的头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊，严重时可发生抽搐甚至昏迷。导致肾血管性高血压的原因因年龄的不同而不同，儿童肾血管性高血压患者多由先天性肾动脉异常，导致青少年患者常由肾动脉纤维组织增生，非特异性大动脉炎引起。大于五十岁的患者肾动脉粥样硬化症则是最常见的病因，肾血管性高血压如果不能及时得到治疗，将会给患者身体带来极大的伤害，甚至导致死亡。因此一旦出现此病的症状就要及时到医院做相关的检查，确诊后要积极按照医生的要求治疗。
  语音时长 1:33”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-08 2065次

• 什么是肾血管性高血压
  绝大多数的肾血管性高血压是由肾动脉粥样硬化狭窄引起的，它可同时导致患侧的肾脏缺血性肾病以及对侧肾脏高血压肾硬化症，从而出现肾功能损害。肾血管性高血压常有如下特点：第一，肾动脉粥样硬化引起的患者常发生于老年人，绝经期后的妇女，常伴有心、脑、外周动脉粥样硬化的表现。第二，血压常很高，未服用acei和arb类药物常难控制，而acei和arb用量稍大就易造成血压剧降，出现急性肾损害。出现缺血性肾脏损害其表现与高血压相似，尿检改变轻微，肾小管功能损害早于肾小球损害。进展较缓慢，由于两侧肾动脉病变轻重不一，因此影像学检查双肾大小，检查双肾肾功能常不一致，上腹部和/或腰背部有时可以闻到血管杂音，高度可疑者可以选择肾动脉造影确诊。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 2369次

• 什么是肾血管性的高血压
  病情分析：肾血管性的高血压主要是由于肾动脉狭窄，引起肾脏的血流量减少，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，会出现明显的症状，持续性高血压，心悸，胸闷，头痛，可能在腰部会有血管杂音，根据相关的临床病史，通过肾动脉造影，可以检查确诊。意见建议：首先要找到引起肾性高血压的原发病灶，治疗的方法主要也是药物保守治疗。主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 803次

• 如何治疗肾血管性高血压
  病情分析：治疗肾血管性高血压分为药物治疗和血管重建治疗。药物治疗属于普遍治疗方法，主要目的是控制血压，防止肾功能进一步的恶化。血管重建就是指介入治疗和外科手术治疗。意见建议：介入治疗就是支架植入术，对身体创伤比较小，痛苦也比较少。而外科手术治疗，不仅并发症多，而且危险系数也相较来说比较高。可根据自身的疾病症状来判断。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 902次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次