鼻窦癌是鼻腔和鼻旁窦最常见的恶性肿瘤,上颌窦多见一些,组织学上以鳞癌占多数,好发于中老年人,临床常见鼻部,颜面部包块,伴有局部疼痛等等。
表现是窦腔内肿物为软组织密度,当组织充满整个窦腔的时候表现为窦腔密度普遍增高,边缘凹凸不平,僵硬。窦壁和小旁间隔常发生不同程度溶骨性骨质破坏,窦腔不断膨大,增强扫描时不同部位,癌强化程度不同。如上颌窦癌呈轻度强化,筛窦额窦癌呈明显强化。
肿瘤侵入鼻腔临近的鼻窦、眼眶、颅内那等可以先破坏骨质,形成软组织肿块儿,需要鉴别的诊断。
第一,鼻腔恶性黑色素瘤,都比较高。早期容易被误诊为息肉,晚期可形成可引起广泛的骨质破坏,可累及眼眶。
第二,鼻骨骨肉瘤,比较罕见,ct表现为软组织肿块儿和肿块内特征性的多数小斑块样致密骨样组织影。