脑脓肿的ct诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

脑脓肿是化脓菌在脑实质内感染的一种炎症性疾病,常见于儿童,青壮年,多继发于颅外感染,少数因颅脑外伤或开颅手术而感染。按感染来源可以分为直接来源于邻近病灶,血源性,外伤性,医源性和隐源性。按病理演变的过程可以分为急性脑炎期,化脓期和包膜期。

脑脓肿的影像表现复杂多样,急性脑炎期ct表现是边界不清楚的低密度影,少数可以是混杂密度影,增强扫描呈现斑点状或不规则强化,化脓期和包膜期的ct表现为囊状或囊实性的病灶,周围可见低密度或等密度的壁,出现液气平面,较具有特征性,增强扫描病灶以环形强化为主,中央不强化,小的病灶可以为结节性强化,脓肿壁强化多表面光整,壁较薄,外侧可稍不规则,但极少见壁结节,需要鉴别的诊断是脑转移瘤和脑胶质瘤。

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