慢性肾衰水代谢紊乱如何处理

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医生主讲实录

对水代谢失常的患者每天应记录体重、水的出入量,维持水的平衡。

①失水:轻度失水可通过口服补液纠正,若有发热、呕吐、腹泻时必须补足水分,维持细胞外液容量,重度失水时必须立即补液扩容。摄入水量应为前一天的尿量,外加400~500mL/d,合并有呕吐、腹泻时再加上损失量。补液时应注意心脏功能。

②水过多时应严格控制水的摄入量,水肿严重可用速尿静脉注射以利尿,若肾功能损害较重则慎用此法。患者若出现惊厥、意识障碍、昏迷等神经精神症状,应采取紧急措施,最好立即腹透或血透以清除体内多余水分,挽救生命。

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