慢性肾衰的病人发生水代谢紊乱可表现为失水或水过多,其中水过多又分为急、慢性水过多和水中毒。
一,失水:轻度可有口渴;中度可有口腔黏膜干燥,乏力、少尿、尿比重增大。重度可有嗜睡、躁动、昏迷等神经精神系统症状。
二,慢性水过多和水中毒:发展较慢,早期可有乏力、头痛、食欲减退、恶心、肌肉痉挛、皮下组织肿胀、水肿。进一步发展则有焦虑不安、惊厥、昏迷、腱反射减弱甚至消失。当出现明显神经精神症状时称为水中毒。
三,急性水过多和水中毒:主要因脑水肿引起神经精神症状为主。如头痛、视力模糊、共济失调、定向力障碍、肌肉抽搐、昏迷,甚至因颅内压升高,出现呕吐、呼吸抑制,后期常因脑疝、呼吸心跳骤停而死亡。