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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37427次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18087次

• 慢性肾衰时水的代谢紊乱表现如何？
  慢性肾衰的病人发生水代谢紊乱可表现为失水或水过多，其中水过多又分为急、慢性水过多和水中毒。一，失水：轻度可有口渴；中度可有口腔黏膜干燥，乏力、少尿、尿比重增大。重度可有嗜睡、躁动、昏迷等神经精神系统症状。二，慢性水过多和水中毒：发展较慢，早期可有乏力、头痛、食欲减退、恶心、肌肉痉挛、皮下组织肿胀、水肿。进一步发展则有焦虑不安、惊厥、昏迷、腱反射减弱甚至消失。当出现明显神经精神症状时称为水中毒。三，急性水过多和水中毒：主要因脑水肿引起神经精神症状为主。如头痛、视力模糊、共济失调、定向力障碍、肌肉抽搐、昏迷，甚至因颅内压升高，出现呕吐、呼吸抑制，后期常因脑疝、呼吸心跳骤停而死亡。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-08 2123次

• 慢性肾衰竭患者水、钠代谢紊乱有哪些
  慢性肾功能衰竭患者，通常存在轻度的水钠潴留，如果患者摄入过多的水和钠，会引起体液增多，发生水肿，高血压，严重时患者会出现心力衰竭，水肿伴有低钠血症，由于摄入过多的水引起稀释性低钠血症所致。透析患者通常存在轻度的低钠血症，慢性肾功能衰竭患者很少发生高钠血症，肾功能衰竭时，肾脏调节水钠的功能已经比较差，当有体液丧失时，如患者出现了呕吐，腹泻等症状时，容易发生血容量不足，导致体位性低血压和肾功能恶化的情况，使没有症状的早期肾功能衰竭患者出现明显的尿毒症症状，补液可以使血容量恢复正常，肾功能恢复到以前的水平，尿毒症症状可以消失。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 2385次

• 慢性肾衰竭症状表现有哪些
  病情分析：一般来说在正规医院的临床上慢性肾衰竭的患者往往会出现蛋白尿增高以及电解质紊乱等表现症状，另外有的患者往往会出现恶心呕吐，以及贫血或者血压增高等表现。意见建议：患者要及时的去当地正规三甲医院的肾内科就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。患者一定要多注意休息，同时在饮食上要低盐低脂饮食，避免辛辣，刺激，油腻，煎炸的食物，以免增加肾脏负担，加重病情。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-17 901次

• 肾衰竭有哪些表现
  病情分析：肾衰竭患者有以下典型表现：一，最常见的是恶心，呕吐，食欲下降等消化道症状，很多患者误以为是消化道疾病而就诊消化科。二，尿量改变，早期表现为夜尿增多，以后逐渐表现为尿量减少，甚至无尿。三，水肿，早期可以表现为午后双下肢水肿，逐渐进展为全身水肿。四，疲乏乏力，精神不济等非典型表现。意见建议：肾衰竭患者有时候没有任何症状，需要去医院进行肾功能，血常规，电解质泌尿系彩超等相关检查确诊，检查前天晚上12点以后不吃饭不喝水。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-01 902次

• 慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱
  一般来说慢性肾功能衰竭时，肾单位进行性减少，肾脏排磷减少，血磷浓度会逐渐升高，与血钙结合成磷酸盐，沉积于组织，使血钙降低。此外血磷浓度升高会抑制近曲小管，产生骨化三醇，使肾衰竭时，产生骨化三醇不足的情况更加严重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，骨化三醇的不足会使血钙浓度降低，低钙是甲状旁腺分泌甲状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次

• 慢性肾衰竭早期和突出的临床表现有哪些
  慢性肾衰竭早期出现的临床症状不具有特异性，一般表现为乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适。突出的临床表现在代谢紊乱、心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面。1、代谢紊乱，表现为皮下水肿，常伴血压升高，还可能出现抽搐、心律紊乱等表现。2、心血管系统，当患者发生急性左心衰竭时可出现呼吸困难、不能平卧、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 362次