第一,控制血压,防止主动脉进一步扩张和破裂,绝对卧床休息,避免情绪波动。给予血压监测,心电监护,氧饱和度监测,每15分钟记录一次,平稳后1小时记录一次。降压药首选硝普钠,微量泵入1-5微克,小剂量开始,硝普钠另一作用是增强心率,可以口服美托洛尔。
第二,解除疼痛,主动脉弓夹层引起剧烈难以忍受的疼痛,也是刺激血压增高的因素,在应用降压药物同时,应当给与镇静止疼药物,可以选用吗啡肌肉注射。
第三,持续低流量吸氧,术前根据情况给予营养支持及对症治疗,做好相应护理。
第四,饮食护理,剧烈的腹痛、胸部疼痛,可伴有恶心、呕吐,疼痛剧烈时,应当禁食,防止误吸。