结石上移是输尿管镜碎石的常见问题，结石上移的程度取决于术中灌注压力梗阻近端的输尿管扩张程度，用于碎石的能量类型和结石的看盾位置及程度等因素的综合影响。
其中，弹道碎石和液电碎石引起结石上移的可能性明显大于激光碎石和超声碎石。结石越小近端输尿管及肾盂扩张越明显越易发生移位，为此会增加手术的费用。
结石在梗阻以及感染等风险的机会，为减少结石位移的可能性，结石锥的应用和降低结石上移，增加患者的满意度。结石锥由内导丝和直径0.038英寸的外鞘管组成，内导丝分前中后三部分。前部导丝深处外鞘管，长约10厘米，具有亲水性。目前结石锥直径有7毫米到10毫米，不同的规格根据结石近端输尿管扩张程度选用。
它可通过输尿管镜直视下放置，当外鞘管的前端沿清水的全部导丝插入，插过结石1到2厘米时，外鞘管固定于原位，前推内导丝，导丝在结石尽端张开呈锥形，以此防止结石上移，由于导丝和外鞘管不透X光，也可通过荧光屏监视下放置。
锥形的尖部孔隙宽2毫米，可阻止大于2毫米的结石上移，结石锥适合于多种碎石方式，常用于弹道碎石和钬激光碎石。
综合报道称上段结石的碎石成功率达百分之百，锥形导丝及外鞘可被钬激光损坏，但不会勘盾也不会造成输尿管的撕脱。结石锥不适合用于结石位于肾盂输尿管交界和其下方输尿管内者，也不适用于结石上段输尿管扩张大于10毫米者。
