套石篮在输尿管镜碎石中的应用

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医生主讲实录

结石上移是输尿管镜碎石的常见问题,结石上移的程度取决于术中灌注压力、梗阻近端的输尿管扩张程度、用于碎石的能量类型、结石的嵌顿位置及程度等因素的综合影响。其中弹道碎石和液电碎石引起结石上移的可能性明显大于激光碎石和超声碎石。结石越小近端输尿管以及肾盂扩张越明显,越容易发生移位,为此会增加手术的费用、残石再梗阻以及感染等风险的发生。

为了减少结石上移的可能性,套石网篮可起到到很好的作用,镍钛合金脱溢式结石回收网篮是一种1.9F没有尖端的四根合金丝的结石网篮,可以在网住结石的同时,用200微米光纤碎石,特点是结石网篮可以转动,以利于光纤对准结石中心部位碎石。

网篮可以分别达到两种不同的孔径,11毫米和15毫米,小口径可用于传统取石或碎石术后支撑,大口径方便抓住大的结石,也方便松开嵌顿在网篮中的结石,利用输尿管软镜这种网篮可以把肾下盏的结石抓取到肾盂内的有利位置碎石。由于没有尖端,不会损伤肾实质,此外还有直径为2.7F以及3F的网篮均可用于碎石、取石。

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