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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10225次

• 肠癌的鉴别诊断

  鉴别的手段很多，比如最简单的物理诊查，比如要排除直肠癌，我们可以做直肠的指检，在直肠指检的时候，直肠的肿瘤和平常最常见的痔疮，是有很明显的区别的。痔疮是非常柔软的团块，直肠肿瘤的话，是非常坚硬的一些团块。所以这个去找合适的专科医生，是非常重要的，如果他建议您去做什么检查，一定要去按照医生的指导去做。

  

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  刘晓珑 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-24 5086次

• 急性左心衰的鉴别诊断
  急性左心衰需要跟成人呼吸窘迫综合征以及支气管哮喘相鉴别。成人呼吸窘迫综合征往往在发病时有呼吸困难，发绀，肺部湿性啰音，哮鸣音等，跟急性左心衰容易混淆。但是成人呼吸窘迫综合征往往没有肺部的病史，能够直接或间接引起急性肺损伤的疾病往往会引起这种表现，常见的疾病是肺部的外伤，休克，心肺体外循环受阻，细菌或者病毒性的肺炎，中毒性的胰腺炎，常在原发病的基础上表现为成人呼吸窘迫综合征。患者呼吸困难严重，但是很少出现端坐呼吸，低氧血症呈进行性加重，普通的吸氧没有效果。虽然有哮喘，伴有肺部湿性啰音，心脏检查没有奔马律，也没有心脏扩大。再就是需要跟支气管哮喘相鉴别，支气管哮喘主要就是表现为反复的这种哮喘病史或者有过敏史。青年人比较多见，心脏也不会扩大，常有肺气肿的体征。如果合并有炎症有可能会出现湿性啰音，但一般没有湿性啰音。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5979次

• 急性左心衰鉴别诊断
  急性左心衰的鉴别需要跟急性支气管哮喘以及成人呼吸窘迫综合征相鉴别。支气管哮喘一般情况下表现为有突然发病，咳嗽，呼吸困难，哮喘等症状，两者处理原则上有着很大的区别。支气管哮喘是气道阻力反应性增高，表现为可逆性的阻塞性的肺部疾病，患者常有长期反复哮喘的病史或者过敏史，青年人比较多见。支气管哮喘咳嗽常为无痰或者咳白痰，合并感染时有可能会有黄痰，有可能会有肺气肿的体征。一般情况下没有湿性啰音，除非合并有肺部的感染，心脏检查往往是正常，肺功能检查有气道阻力的增加，查血常规嗜酸性粒细胞增多。成人呼吸窘迫综合征往往会表现为口唇发干，严重缺氧，肺部湿性啰音，哮鸣音为主，能够直接或间接引起急性肺损伤的疾病，都有可能会引起成人呼吸窘迫综合征。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 4014次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1102次

• 心衰鉴别诊断是什么
  要与风湿性心肌炎进行鉴别，发病前2到3周常有急性扁桃体炎或咽炎发作；与风湿性心脏瓣膜病相鉴别，这是青年和成年人心力衰竭最常见的病因，也可见于学龄期儿童高血压性心脏病；心力衰竭多见于原发性高血压，肾性高血压和妊娠毒血症患者。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-17 2301次

• 左输尿管结石鉴别诊断
  针对左输尿管结石的病人，主要是引起左侧腰部的疼痛不适为主，同时还可以有些病人引起尿频，尿急，尿痛以及恶心，呕吐的症状为主。左输尿管结石的病人，应该与以下这些疾病来进行鉴别：首先需要以左侧阑尾炎病人的鉴别，因为左侧阑尾炎的时候，有些病人也可以出现同样的症状。还要应该与肠梗阻的病人来鉴别，肠梗阻的病人有
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 388次

• 左心衰竭怎么鉴别
  左心衰竭可以从综合病史、体征症状和辅助检查等方面做出鉴别。1、综合病史：患病前有链球菌感染史，急性肾小球肾炎或风湿性心肌炎。以往或近期有关节酸痛关节炎病史提示风湿性心肌炎或心瓣病。有多年高血压病史并有左心室增大，高血压长期慢性咳嗽、伴有进行性呼吸困难多为左心衰竭的可能。2、体征症状：典型体征为左心室
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 150次