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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4888次

• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9610次

• 右心衰竭的临床症状
  右心衰竭指的是各种原因引起的右心室充盈或射血功能受损，从而导致一系列复杂的临床综合征。常见的临床症状有胃肠道症状，患者会出现胃肠道淤血的表现，出现腹胀、腹痛、纳差、恶心、呕吐、便秘等临床表现。肝脏淤血的肿大，包括肝区的疼痛，重症患者可以发生剧痛，而误诊为急腹症。肾脏的淤血可以引起白天尿少，夜尿增多。单纯右心衰时，通常不存在肺淤血，没有明显气短的临床表现。
  语音时长 01:16”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-01 1228次

• 右心衰的临床症状有哪些
  右心衰竭症状主要表现为体循环瘀血为主的临床综合征。1、消化系统症状，食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，便秘，上腹疼痛，主要由于长期胃肠道瘀血引起，右上腹饱胀感觉疼痛有肝瘀血，肝肿大，肝薄膜被牵拉所致，长期肝淤血可以导致心源性肝硬化。2、系统症状，白天少尿，夜间多尿，见于肾脏淤血引起的肾功能减退，可以出现少量蛋白尿，透明和颗粒管型，红细胞血凝素升高。3、呼吸困难，单纯右心衰竭可表现为轻度气喘，主要由于右心事扩大，限制左心室充盈肺瘀血所致，二尖瓣狭窄可以发生右心衰竭，因存在肺淤可以出现轻度的呼吸困难。
  语音时长 1:11”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 2155次

• 右心衰的症状有哪些
  病情分析：右心衰患者的临床表现可以表现为腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝淤血、肝-颈静脉回流征阳性、低血压等临床表现。意见建议：对于出现了右心衰的患者来说，需要及时进行对症的治疗。延缓心衰的进展。常见的用于治疗心力衰竭的药物比如ACEI类药物，ARB类药物等等，可以延缓心力衰竭的进展。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-11-22 1102次

• 心衰的临床症状是什么？
  病情分析：心衰分为左心衰和右心衰，左心衰的临床症状主要是出现不同程度的呼吸困难，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等症状，右心衰的临床症状主要表现为胃肠道及肝淤血引起的食欲不振，恶心呕吐，腹胀等症状，还常常会引起下肢水肿。意见建议：出现了心力衰竭，要积极的治疗引起心衰的原发疾病，祛除诱发心衰加重的诱因，要给予减轻心脏负荷的药物，还要给予抑制心机重构、改善心衰预后的药物。在平时要注意休息，根据心衰的严重程度，合理的进行运动，控制钠盐的摄入。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-06 1602次

• 右心衰竭左心衰的临床表现
  左心衰一般指左心衰竭，右心衰竭可有体循环淤血、肾功能减退等临床表现，左心衰竭可有呼吸困难、咳嗽咯血以及水肿等临床表现。1、右心衰竭：体循环淤血：右心衰竭的患者机体内，各个组织脏器的血液回流到心脏的阻力增大，可以出现颈静脉的充盈、肝脏肿大、胸水、腹水、双侧下肢水肿等表现。肾功能减退：肾脏症状肾脏淤血引
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 147次

• 右心衰竭的症状
  右心衰竭的症状：1.长期胃肠道淤血可引起食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，便秘及上腹疼痛的症状。2.肾脏淤血引起肾功能减退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少数透明或颗粒管型和红细胞血尿素氮可升高。3.肝淤血肿大，肝包膜被扩张右上腹保障，不是肝区疼痛重者可发生剧烈疼痛，而误诊为急腹症等疾病。4.单纯右心
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 10232次