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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5269次

• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10048次

• 右心衰竭的症状
  首先右心衰竭是以体静脉瘀血的一个表现。第一可以出现消化道症状，比如胃肠道和肝脏瘀血，引起腹胀，食欲不振，恶心，呕吐，这是右心衰竭最常见的一个症状。第二是劳力性呼吸困难，继发于左心衰的右心衰竭，呼吸困难已经存在，单纯的右心衰竭可以为分流性的先天性心脏病和肺部疾患所导致，也有明显的呼吸困难，可以出现身体下垂部位对称性凹陷性的水肿，同时可以出现胸腔积液和心包积液的发生。由于肝颈静脉反流征阳性，可以出现颈静脉怒张，充盈和增强的情况。同时肝脏可以因为瘀血而肿大，有压痛。心脏的体征，右心衰竭因为有右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
  语音时长 1:17”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2270次

• 右心衰竭的症状
  左心衰竭的临床表现，左心衰竭以肺瘀血及心排血量降低表现为主。右心衰竭以体静脉瘀血的表现为重。其主要症状有：一、消化道症状，胃肠道及该瘀血引起腹胀，食欲不振，恶心呕吐，是右心衰竭最常见的症状。二、劳力性呼吸困难、继发于左心衰的右心衰呼吸困难，已存在单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致，也均有明显的呼吸困难。
  语音时长 1:01”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-05 2258次

• 右心衰竭的临床表现有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以体循环淤血的相关症状为主要表现，早期缺乏特异性，主要有气短、食欲不佳、腹胀等症状，当出现颈静脉怒张以及肝肿大，下肢浮肿和腹水，提示右心衰竭已经较为严重。意见建议：右心衰竭的治疗为终生性的，因此对患者进行疾病相关知识的教育是保证良好治疗依从性的重要方法。饮食要营养全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油腻。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-13 1202次

• 右心衰竭的症状是什么
  右心衰竭的症状主要是水肿，在全身的最低部，卧床的患者可能是背部的水肿和颈部静脉怒张，听诊时可闻双肺干湿啰音，呼吸困难，一定要及早的到医院做相关的检查之后，根据检查结果在医生的指导下配合治疗，平时还要养成良好的生活习惯。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 1602次

• 左心衰竭右心衰竭的临床表现
  左心衰竭可有呼吸困难、咳嗽咯血以及水肿等临床表现，右心衰竭可有胃肠道淤血、肾功能减退等临床表现。1、左心衰竭：呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 494次

• 右心衰竭的症状
  右心衰竭的症状：1.长期胃肠道淤血可引起食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，便秘及上腹疼痛的症状。2.肾脏淤血引起肾功能减退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少数透明或颗粒管型和红细胞血尿素氮可升高。3.肝淤血肿大，肝包膜被扩张右上腹保障，不是肝区疼痛重者可发生剧烈疼痛，而误诊为急腹症等疾病。4.单纯右心
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 10232次