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• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6659次

• 妊娠期高血压疾病处理原则

  妊娠期高血压疾病的处理原则，大的原则就是最大程度的保证母亲和胎儿的健康，最大限度的降低和减少，或者是避免母儿的病理性的损害，这是原则。但是在治疗上面，我们有治疗的医学原则，专业的原则有十个字，叫解痉降压，适时终止妊娠。什么概念呢，妊娠期高血压疾病的病理，心理的改变，主要的改变基础概念就是全身的小动脉痉挛，由此引发的一系列的缺血缺氧的一个改变。我们给一些解痉药让它解痉，让它动脉痉挛解除了，第二个就是降压，这是最基础的。通过降压的药物的选择，使血压降低到一个，比较理想的一个状态，安全的范围，还有一个就是适时终止妊娠，因为妊娠伴发疾病，妊娠解除了，疾病就治好了。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 3268次

• 妊娠期高血压疾病产后如何处理
  一般是产后六周以内如果是重度子痫前期的患者，产后应该继续使用硫酸镁24到48小时用来预防产后子痫的发生。子痫前期患者产后三到六日是产褥期血压高峰期，高血压、蛋白尿等症状仍然是可能反复出现甚至当可能加剧，因此这期间仍然是应该每日监测血压以及蛋白尿，如果血压大于等于160/110mmHg应该继续给予降压治疗。哺乳期可继续要用产前使用的降压药物，但是禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂，注意要监测以及记录产后出血的量，患者应该在重要器官功能恢复以后可以出院。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 1764次

• 妊娠合并高血压患者如何处理
  女性在孕期会引起血压升高，妊娠合并高血压的患病率在妊娠妇女中约占5%至10%，在患病的妇女中其中70%是与妊娠有关的高血压，其余30%妇女在怀孕前已患高血压。治疗妊娠高血压目的是减少母亲的危险，但需选择对胎儿安全的有效药品，当高血压升高大于170-110毫米汞柱时积极降压，以防孕妇中风及子痫的发生。究竟血压降至多低合适，目前尚无一致的意见，常用于紧急降压药有硝苯地平十毫克口服，六十分钟后必须食在给药，拉贝洛尔二十至一百毫克加入5%葡萄糖注射液20-24毫升静脉推注十五分钟后可重复，肼苯哒嗪五毫克加5%葡萄糖注射液，二十毫升静脉缓慢推注。常用缓慢降压药物有阿替洛尔100毫克一日一次；甲基多巴0.25-0.5克一日三次，肼苯哒嗪口服25-50毫克一日三次；尼拉地平2.5毫克一日两次。重度先兆子痫患者建议静脉注射硫酸镁，密切观察血压腱反射和不良反应具体治疗方案要遵医嘱。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-05 1288次

• 如何治疗妊娠高血压疾病
  病情分析：患有妊娠期的高血压，如果血压高的不是很多，应该通过控制饮食和运动的方法控制血压。食盐的摄入量应该控制在3~4克左右，要保持低脂饮食，多参加户外活动，如果高的比较多，可以遵医嘱服用非洛地平等药物。意见建议：妊娠期血压高，不要过度的紧张、焦虑，要保持平和的心态，可以多吃一些有协助降压作用的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，不要吃油炸的食品。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-11 801次

• 高血压引起的头晕如何处理
  病情分析：高血压患者是容易引起头晕的症状出现的，一般是由于脑部供血不足而导致的。出现这种情况，首先要口服降压药来控制患者的血压，卧床休息一段时间，症状就会减轻。意见建议：建议患者平时一定要注意自己的情绪，情绪不能过于激动和紧张。每天监测患者的血压情况，饮食上避免摄入含盐量过高的食物。口服的降压药千万不要自己盲目的自行增减剂量，以免因血压不稳而引起其它的并发症出现。
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2020-07-05 1002次

• 妊娠合并高血压患者如何处理
  女性在孕期会引起血压升高，妊娠合并高血压的患病率在妊娠妇女中约占5%至10%，在患病的妇女中其中70%是与妊娠有关的高血压，其余30%妇女在怀孕前已患高血压。治疗妊娠高血压目的是减少母亲的危险，但需选择对胎儿安全的有效药品，当高血压升高大于170-110毫米汞柱时积极降压，以防孕妇中风及子痫的发生。
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 89次

• 切口妊娠早期发现如何处理
  切口妊娠早期发现需要通过终止妊娠等方法进行处理。切口妊娠指是此次怀孕的受精卵刚好着床在上次剖宫产的瘢痕处，发病机制还不明确，可能与孕卵运行过快、剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏；受精卵着床，发生底蜕膜缺损；滋养细胞直接侵入子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁等有关。本病的临床表
  冯翠平 副主任医师中日友好医院

  2022-09-28 68次