结核性胸膜炎的治疗策略

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医生主讲实录

结核性胸膜炎的治疗:

首先,抗结核治疗是一个首选,应用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物需要长期吃。

第二:胸腔积液穿刺,少量的胸腔积液一般不需要,中等量以上胸腔积液可适当的做一个胸腔穿刺,以减轻或缓解对心肺的压迫症状,减少纤维蛋白沉着和减轻胸膜肥厚,减轻结核中毒症状,抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快,以免胸腔压力骤降,引起休克或者是急性肺水肿,抽液过程中,如果患者出现:头晕、面色苍白、出汗、心悸、发凉的出现,则考虑胸膜反应,应该立即停止抽液,使患者平卧,必要时可以应用1%的肾上腺素0.5ml皮下注射,密切观察病情,血压变化。

第三:糖皮质激素也可以降低炎症反应,减轻结核中毒症状,加速胸液也吸收,减少胸膜粘连和增厚的机会。

以上内容仅供参考

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