首先我们临床工作当中接触到的结核性胸膜炎最为常见,一般治疗起来需要几个方面。第一、首先要确诊是结核性胸膜炎。一般是通过实验室的检查进行确诊,如果说确诊为结核性胸膜炎的话,我们需要进行正规的抗结核治疗。抗结核治疗现在一般需要进行口服四种抗结核药物,比如说常见的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果说患者合并有胸膜腔的积液,我们还需要进行胸腔的穿刺,排除积液,甚至于闭式引流,把积液排出,然后再进行正规的抗结核治疗。
结核性胸膜炎的治疗方法
医生主讲实录
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胸膜炎和结核性胸膜炎的区别胸膜炎是我们临床工作当中比较常见的一种疾病。胸膜炎包括细菌、真菌、病毒结核等等致病菌进入到胸膜腔,导致了胸膜腔的炎症反应。胸膜炎包括细菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原体、衣原体的胸膜炎。结核性胸膜炎属于胸膜炎当中的一种,两者是有区别的。一般我们临床当中最为常见的是结核性胸膜炎,然后还有细菌性的胸膜炎,两者治疗方法是不尽相同。结核性胸膜炎需要进行长期的服药,定期的复查。细菌性胸膜炎,一般通过正规的抗菌治疗积极的处理,一般不需要进行长期的治疗,一般短时间内都能治愈。这是两者最大的区别。01:29
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结核性胸膜炎的原因结核性胸膜炎的原因,首先一定是得了结核,结核往往是肺结核,先得的肺结核,肺结核没有经过有效的治疗,然后肺结核又感染到了胸膜上,引起了胸膜炎。所以它的原因,也是首先感染上了结核杆菌,首先得了肺结核,肺结核没有及时治疗,又感染到了胸膜。所以患者是得结核性胸膜炎,到了结核性胸膜炎,就是比肺结核更严重的疾病,因为它会往后发展,会发展成急性脓胸。如果急性脓胸阶段,没有经过及时的治疗,会发展成慢性脓胸。慢性脓胸是必须要经过外科手术治疗,才能治愈的一种疾病。01:26
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结核性胸膜炎治疗方法抗结核治疗减轻全身以及胸膜反应,中量以上积液应该积极地抽液,以减轻中毒症状,解除对肺以及心血管的压迫,使肺反复的复张,纵膈复位,抽出胸水防止和减轻胸膜黏连,保护肺功能效果是很好的。注意要多加休息,加强营养,抗结核药物要积极的应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体的敏感性,减少胸腔积液,促进吸收,防止胸膜黏连和减轻中毒的症状等作用,再有急性渗出、症状明显、积液增多,可在有效的抗结核药物应用的基础上,然后再积极的进行治疗。语音时长 1:23”
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治疗结核性胸膜炎结核性胸膜炎的治疗,包括一般治疗,抽取胸液和抗结核治疗,其他化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。一般治疗体温38摄氏度以上,可卧床休息,一般患者可以适当的起床活动,总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失以后,仍可以持续二到三个月。胸腔穿刺抽液,由于结核性胸膜炎蛋白量和纤维蛋白的含量如果高,容易引起胸膜黏连,所以要尽快的抽尽胸腔内的积液,每周二至三次,首次抽液不要超过七百毫升,以后每次抽取量约1000毫升,最多不要超过1500毫升。语音时长 1:19”
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结核性胸膜炎在哪治疗病情分析:结核性胸膜炎一般是在传染病医院或者胸科医院或者呼吸内科就诊。应当在正规的公立医院就诊,明确诊断后治疗。意见建议:根据病史以及临床表现,结合体格检查,x线检查,B超检查以及诊断性胸腔穿刺,胸腔积液检查可以明确是否为结核性胸膜炎。确诊之后在传染病医院和胸科医院或呼吸内科进行治疗。
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结核性胸膜炎怎么治疗病情分析:结核性胸膜炎应当正确使用抗结核类药物以及抗炎、消肿类药物治疗,比如可以使用链霉素,异烟肼,利福平,以及阿莫西林、氨苄西林等这类药物治疗。如果存在呼吸困难症状,一般情况下需要积极吸氧,存在肺不张症状严重时,需要积极外科手术治疗。意见建议:结核性胸膜炎,在康复期间,要积极预防胸膜感染,以及胸膜外伤。在平时生活中要清淡饮食,忌口辛辣、油腻、刺激性食物,患病以后要保持胸部放松。
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结核性胸膜炎结核性胸膜炎是指:发生在胸膜近处的原发病灶中的结核杆菌侵犯了胸膜,或者是经过血液、淋巴管道等传染了到胸膜,从而引起的炎症反应。通常会发生在年龄较大的儿童当中,一般原发病灶不容易被发现。结核性胸膜炎一般起病比较缓慢,由于机体的不同表现,在临床上可以分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。
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结核性胸膜炎在哪治疗如果结核性胸膜炎诊断明确,那么应该去当地结核病防治中心或者当地结核病专科医院去治疗,这也是我国传染病法所规定的。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起,治疗以抗结核治疗为主,而其他的医疗机构是没有抗结核药物的。首先,抗结核药物治疗是结核性胸膜炎治疗的核心,分为两个阶段,分别为强化阶段和巩固阶段。基本原则是