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• 硬膜下积液原因

  硬膜下积液，是临床上比较常见的一种疾病，特别是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振检查之后，发现硬膜下积液。这种硬膜下积液的形成，主要和老年人的脑萎缩有关系，也就是说脑实质萎缩了，脑组织就和硬脑膜之间，有了更大的腔隙，从而这些腔隙被脑脊液填充，就形成了所谓的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，我们在临床上重点，需要与慢性硬膜下血肿相鉴别，而对于慢性硬膜下血肿，是我们临床上需要通过，显微神经外科手术进行治疗的一种疾病。另外在一些神经外科的手术之后，因为切除肿瘤等原因，造成脑组织局部的张力下降，也可以造成术区的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，经过一段时间都能逐步消失，所以临床的硬膜下积液，一般都不需要特别的处理，主要是要和慢性硬膜下血肿进行有效的区分。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 24205次

• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9092次

• 硬膜下血肿的ct诊断和鉴别诊断
  硬膜下血肿发生在蛛网膜和硬膜囊之间，由于蛛网膜无张力和硬脑膜连接很薄弱，所以血肿的范围比较广。根据血肿形成时间分为急性、亚急性和慢性三种，以亚急性多见一些，可以有或无骨骨折，没有中间清醒期。小于三天的急性期ct表现为高密度，个别是混杂密度、等密度甚至是低密度。四天到三周的亚急性期是急性向慢性过渡的阶段。ct表现多样，密度也是多种多样的，形态可以是新月形、半圆形，血肿内圆部分凹陷，部分僵直或突出，与脑组织分界清晰，密度可高、等、低，以等密度血肿诊断较为困难。慢性期是大于三周或是轻微外伤之后，ct表现为新月形低密度影，混杂高密度影的时候，要警惕再出血的可能，需要鉴别的诊断包括硬脑膜下水瘤和硬膜下积脓，硬膜下积脓，可表现为新月形和双凸形脑脑外积液，常波及到大脑镰旁。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 5122次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻找胸腔积液的原因，漏出液常见的原因是，充血性心力衰竭最常见的。其余还可能引起肝硬化、肾病、低蛋白血症，渗出液最常见的原因，在我国是结核性胸膜炎，多见于青壮年，还有肋炎性胸腔积液，考虑感染引起的胸腔积液，如果积液呈脓性，就考虑这个病，还有恶性肿瘤引起的胸腔积液，一般呈分叶改变，而且也可以在胸水中找到高度异型的细胞，也就说常说的肿瘤细胞。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-14 4479次

• 鞘膜积液的鉴别诊断有哪些
  根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难。1、腹股沟斜疝。阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。2、睾丸肿瘤，阴囊内实性肿块，质地坚硬。3、精液囊肿。4、鞘膜积糜。5、鞘膜积血。
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-01 2904次

• 硬脑膜下血肿如何鉴别诊断
  硬脑膜下出血指的是硬脑膜与蛛网膜之间的出血，这个出血易聚积而形成血肿，称之为硬脑膜下血肿，我们在临床上常和以下三种疾病进行鉴别：1.慢性硬脑膜下积液，鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别；2.大脑半球占位瘤，区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影；3.正常颅压脑积水与脑萎缩，影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2404次

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  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次

• 睾丸鞘膜积液鉴别诊断
  主要临床症状为阴囊内有囊性肿块，流量少时没有特别的不适的，当量相对较大时会出现隐痛和睾丸干。严重的情况下它会影响排尿和正常的日常生活，如巨大的睾丸鞘膜积液。新生儿有睾丸鞘膜积液，并且在两岁前通常自行消失，所以他们不愿意接受治疗。如果两岁以后不消失，可以在四五岁时自行康复。如果六岁后仍然不好，则可以采
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 210次