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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7048次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5494次

• 硬膜下积液的ct诊断和鉴别诊断
  硬膜下积液多是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液聚集，占颅脑外伤的0.5%-1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部多见。硬膜下积液是由于脑脊液进入硬脑膜而形成的，随着积液增多，可以出现昏迷和意识障碍加深，根据病情，病程可分为急性慢性，慢性者可有包膜，还可以根据临床特点分为消退型，稳定型，进展型和演变型，CT表现为颅骨内板下新月形的密度区，CT的值是0-10hu，常进入纵裂前部，使脑组织受压，硬膜下积液的密度低于脑脊液密度，占位表现较硬膜下血肿轻，硬膜下积液可发展为硬膜下血肿，可能是再出血所导致的。鉴别诊断第一个是硬膜下血肿，有时CT表现硬膜下积液含量，蛋白多的时候，可以和硬膜下血肿差不多，可以根据磁共振检查再做进一步区别，第二个就是老年性脑萎缩。
  语音时长 01:28”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2022-06-22 9736次

• 硬脑膜下血肿鉴别诊断
  硬脑膜下血肿是头部外伤后引起的。在头部外伤以后除了会引起硬脑膜下血肿以外，还可以引起脑组织的挫裂伤，以及出现硬脑膜外血肿和脑内的血肿，这三者是有一些区别的。脑膜下血肿，大多数合并有脑表的损伤，这可以导致出现外伤后的意识昏迷。另外可以出现颅内压增高表现，可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状。而硬脑膜外血肿，一般不合并脑损伤。所以在外伤后可以出现昏迷、清醒、再昏迷的表现。这两者在影像学上也是不一样的，通过CT检查脑膜下血肿，出现新月形的密度增高影，而硬膜外血肿时，出现凸透镜和梭型的密度增高影。此外，脑挫裂伤也会导致出现昏迷，所以也需要跟硬脑膜下血肿来进行鉴别。这需要注意定期的复查CT。一旦出现外伤后，病情加重，昏迷程度加深，需要及时检查。检查血肿量多的要进行手术，否则会危及生命。
  语音时长 1:32”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2124次

• 硬脑膜下血肿如何鉴别诊断
  硬脑膜下出血指的是硬脑膜与蛛网膜之间的出血，这个出血易聚积而形成血肿，称之为硬脑膜下血肿，我们在临床上常和以下三种疾病进行鉴别：1.慢性硬脑膜下积液，鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别；2.大脑半球占位瘤，区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影；3.正常颅压脑积水与脑萎缩，影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2404次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的ct区别有哪些
  这两者在ct表现上确实是不同的。硬膜外血肿在ct表现上主要是出现凸透镜形或者梭形高密度影，而硬膜下血肿是表现为新月形密度增高影，并且硬膜下血肿大多合并有脑挫伤，可以存在脑组织内的点片状混杂密度或者高密度。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-24 3402次

• 硬膜外血肿的ct表现和鉴别诊断
  硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位，损伤局部都有骨折。因硬膜和颅骨连接比较紧密，所以血肿的范围比较局限。典型临床表现有昏迷，清醒，昏迷。硬膜外血肿绝大多数大约有80%的都有典型CT的表现，可见颅骨内板下缩型或凸面突然敬仰的高密度影，CT值是四十到一百个hu。骨创可显示骨折线，血肿可见占位效应，中线以
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-05-24 372次

• 硬膜下血肿和硬膜外血肿
  硬膜下血肿和硬膜外血肿会对身体健康造成影响，需及时就医，选择合适方式进行治疗。1、硬膜下血肿：硬膜下血肿的出血是在硬膜与脑组织之间出现，硬膜下血肿表现为剧烈头疼、喷射性呕吐、偏瘫，严重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血肿需要立即开颅行血肿清除，对清除血肿后颅压仍偏高者可行去骨瓣外减压术。慢性硬膜下血肿
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 565次