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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2556次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1839次

• 急进性肾炎的诊断要点是什么
  多数病例根据急性起病，病程迅速进展，少尿或无尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结核肾活检显示50%以上肾小球有新月体形呈病理形态改变，一般不难做出诊断，但要注意不典型病例明确本病诊断后应区别特发性亦或继发性，重视本病的基本病因诊断甚为重要，因为各种疾患引起急性肾炎的预后不同且治疗方法和效果也各异。多数学者认为，急性球菌感染后肾炎引起者预后较周身疾患引起者为好，此外同样是周身疾患引起者如能早期诊断，如紫癜性肾炎引起后预后可能较多动脉炎和肺出血，肾炎综合症为佳，但这几种疾患在诊断上容易混淆，应注意鉴别。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-21 876次

• 急进性肾炎的诊断要点
  一、多为急性疾病，在血尿，蛋白尿，水肿和高血压的基础上，短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤下降。二，肾穿标本中，50%以上肾小球有大心月底形成。三，临床上部分其他原因引起的急性肾损伤，也可以表现为急进性肾炎综合症，应注意鉴别。四，辅助检查，一般实验室检查血尿，蛋白尿，血肌酐，进行性升高可以有损害程度不平行的贫血，安卡相关小血管炎患者，有明显的血沉块和crp阳性，血清自身抗体抗gbm抗体阳性提示为抗gbm病，安卡阳性支持系统性小血管炎，aaa阳性应考虑同性红斑狼疮，b超双肾增大或者是正常大小。
  语音时长 1:28”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 1294次

• 急进性肾炎是什么
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，短期内达到尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿，病理上表现为新月体性肾炎。意见建议：治疗包括两个方案：一，血浆置换，主要是用于抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭的患者。二，甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程。根据病情可以应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1302次

• 痢疾的诊断要点是什么
  痢疾的诊断要点:1.下痢赤白脓血，腹痛，里急后重，大便次数增多。2.急性痢疾起病急骤，伴有恶寒发热头痛咳嗽等外感表证；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。3.常见于夏秋季节，多有饮食不洁史。4.具有传染性。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-03 2402次

• 急进性高血压的诊断要点
  第一个是多数患者有原发性或者继发性高血压的病史。第二个是血压显著以及持续升高，舒张压一般的是持续的高于130毫米汞柱。第三个是眼底表现是视网膜的渗出，新鲜的视网膜出血，伴有或者是不伴有视乳头的水肿。第四个是常有急剧的肾功能损害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒症等等。有左心衰竭，或者是有脑卒中。高血压在
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 65次

• 急进性肾小球肾炎治疗要点
  1.强化血浆置换疗法，每日或隔日一次，每次置换两升，直至血中抗基底膜抗体抗体或免疫复合物转阴，病情好转，一般需置换十次以上需同时应用皮质激素及细胞毒药物。2.冲击疗法：1）药物有甲基泼尼松，将甲基泼尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升静滴，每天一次，连续三到六次为一疗程，间隔三到五天开始
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次