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• 十二指肠癌是如何诊断的

  纤维内镜检查，是十二指肠癌诊断的最重要的手段，是可以取活检的。在内镜下，可能看到病变的黏膜部位破溃，表面富有坏死的组织，如见到腺瘤顶部黏膜粗糙、糜烂，就一定要考虑癌变，就会要多块的，多组织的活检，来以免漏诊的发生。肿瘤可以表现是息肉型、浸润型，或者是溃疡型的，组织病理学检查，是十二指肠癌的一个确诊的依据。主要是腺癌占到81%多，少数癌细胞产生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶尔可以见到分化很差的，未分化癌。B超、超声内镜或者是CT检查，这些也可以间接地，诊断十二指肠癌，可以看到局部的肠壁增厚，并且可以了解肿瘤的浸润范围、深度，跟周围的一些组织结构的关系，有没有肝脏等腹腔内脏器的转移，还有就是周围区域淋巴结，有没有转移。如果都上述的这些检查，还未能确诊的病人，可以行选择性腹腔动脉，或者是肠系膜上动脉造影，有利于诊断。

  

  01:46
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 9446次

• 十二指肠炎的症状

  十二指肠炎，其实只是内镜下的诊断，我们平时临床大夫，很少能直接诊断十二指肠球炎。因为十二指肠球炎，本身没有明显的特异性的症状，那么往往只是我们通过内镜检查的时候，我们发现十二指肠的黏膜的充血水肿，甚至出现散在的红斑，甚至一些小的糜烂。这时候我们内镜下，可以诊断为十二指肠球炎，十二指肠球炎的症状，可以说轻的是可以没有任何的症状，那么只是单纯的做胃镜的时候发现而已，那么重的可以出现，类似于十二指肠球溃疡的症状，比如空腹时的饥饿痛，反酸、烧心，比如进食以后的饱胀感、嗝逆、嗳气，比如饥饿的时候，上腹的烧灼感。但是进食少量的食物以后，可以很好的缓解，那么严重的时候也可以类似，十二指肠球的表现，比如说夜间的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了东西以后，可以有所的缓解。但是绝大多数，十二肠球炎可以没有任何的症状。还有一些，只是非特异的消化不良的表现，比如上腹的隐痛、腹胀。所以十二指肠球炎本身，它没有特定的表现，往往都是内镜下所诊断出来的。我们对于这个不同的症状，单纯的从十二指肠的症状来说很难诊断疾病，更多的还是根据内镜的表现进行诊治。

  

  02:10
  宗晔 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-03-04 11736次

• 十二指肠溃疡的诊断和x线表现
  十二指肠溃疡是消化性溃疡当中最常见的一种，多见于青壮年，20-50岁年龄组约占80%左右，好发于十二指肠球部前壁。临床表现是周期性节律性上腹部疼痛，多在空腹时明显，进食后缓解，伴有胃酸、嗳气，并发出血导致贫血等。X线征象是龛影，充盈加压时显示龛影正面呈类圆形或米粒状的钡斑，大多边缘比较光滑，周围一圈透明带，可见黏膜纠集。球部溃疡一个比较典型的征象是钡餐检查时钡剂到达球部之后不易停留迅速排出，称之为激惹征，这是球部溃疡常见而且重要的征象。
  语音时长 01:20”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-30 5619次

• 十二指肠癌的x线诊断
  十二指肠癌它是小肠最常见的一个恶性肿瘤，胰腺癌最多见，分为溃疡型多发息肉型环状型和浸润性，前两者居多，临床表现比较隐匿，早期没有特征性，随着病情发展而出现的临床症状和病变部位关系是非常密切的。X线表现是病变部位肠管僵硬，黏膜破坏充盈缺损，大而不规则的溃疡和不同程度的肠腔狭窄，通过障碍伴肠扩张，不同类型十二指肠癌的X线表现略有不同，溃疡型以不规则龛影为主，多发息肉型则以不规则充盈缺损为主，环张型和浸润型以肠管僵硬肠腔狭窄为主，主要的鉴别诊断是十二指肠淋巴瘤，原发极少见，多从胃远端或空肠近端病变蔓延而来，多呈结节性充盈缺损，溃疡比较少见，遍布肠壁，管腔虽然高度狭窄但是没有明显的梗阻的现象。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1874次

• 十二指肠憩室如何治疗
  病情分析：十二指肠憩室分为原发性和继发性两种，原发性憩室由于先天发育不良引起，继发性憩室由于胃、十二指肠溃疡形成瘢痕牵拉引起。意见建议：该病可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸等并发症，仅有症状而无并发症时，可采取饮食调节、制酸、解痉等内科治疗；内科治疗无效且屡发并发症时则需手术治疗。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 1501次

• 怎么诊断十二指肠溃
  胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法，其目的在于确定有无病变、部位及分期，鉴别良恶性，判断治疗效果，对合并出血的患者给予止血治疗，如果对胃镜有禁忌症或不愿意接受胃镜者，没有胃镜时，可以选择做x线钡餐。诊断十二指肠溃疡的患者，应该积极治疗。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-28 1001次

• 十二指肠降部憩室
  十二指肠憩室主要是由于先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性的向外呈囊状突出，或由十二指肠溃疡所新生的疤痕、牵拉所引起的，发生在十二指肠降部的憩室成为降部憩室，十二指肠憩室一般多无临床症状。所以说如果在做消化道钡餐检查中，发现憩室，这个时候，也不要草率的就和一些上腹部的症状，如腹痛等症状结合起来判断
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-02 563次

• 十二指肠降部憩室
  十二指肠憩室主要是由于先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性的向外呈囊状突出，或由十二指肠溃疡所新生的疤痕、牵拉所引起的，发生在十二指肠降部的憩室成为降部憩室，十二指肠憩室一般多无临床症状。所以说如果在做消化道钡餐检查中，发现憩室，这个时候，也不要草率的就和一些上腹部的症状，如腹痛等症状结合起来判断
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 1821次