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• 静止状态下心率多少正常？

  WHO也就是世界卫生组织规定的静息情况下的心率范围是60~100次，而实际当中很多人平时的心率不到60次，现在到医院做检查心率不到60次就诊断窦性心动过缓，其实没有太大的意义。有些朋友平时心率安静状态下也就是50次左右，尤其是运动员，可能在安静情况下只有40多次，这些都是正常的，叫运动员心率。还有些朋友做24小时动态心电图提示夜间最低心率40多次或者是40次左右，也是正常的，因为在深睡眠的时候心率就是最慢的，可以达到40来次，在白天活动以后心率就会快起来。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-25 18349次

• 肝癌如何分型和分期

  最重要的分期有这么几点，第一点说明，首先我们应该知道什么叫小肝癌，因为肝癌的话从大小来讲就是讲，有小肝癌、中肝癌和大肝癌，小肝癌我们讲，主要就是小于3公分的肝癌，就是直径小于等于3公分的肝癌，都叫小肝癌，当然小肝癌里面，又可以分出一部分叫微小肝癌，这微小肝癌就是，直径小于等于2公分的肝癌，叫微小肝癌，小肝癌实际上就是，我们老百姓说的早期肝癌，这个微小肝癌，就是我们老百姓说的很早期肝癌，当肝癌进展到一定程度，超出3公分，但是还小于5公分的时候，这个时候叫中体积肝癌，中体积就是3到5公分的中体积肝癌，是我们中国人，最常见的一个肝癌类型，就是因为，我们平常做肝癌的筛查做的不多，所以说总是要肝癌养到一定程度，才能够诊断，所以说大部分肝癌，都是中体积肝癌，如果肝癌的直径，超过5公分了，那我们就叫大肝癌了，这个大肝癌的话往往都伴随着，我们肝内的的转移肝外的转移，包括淋巴结的转移，还有就是门静脉、肝静脉，血管的一些癌拴，这些都是很晚期的一些表现。

  

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  孙文兵 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-30 6059次

• 静止型嗜铬细胞瘤及非静止型嗜铬细胞瘤？
  静止型嗜铬细胞瘤常见于肾上腺偶发瘤肿，一般有典型的影像学特征，表现为单侧肾上腺圆形或椭圆形肿块，偶为双侧性，直径多大于5厘米或小于2厘米。由于肿瘤内常有陈旧性出血、坏死和囊变，致其回声，密度信号不均。增强CT和核磁共振检查，使周围实体部分明显强化，较大的类圆形和分叶状肿块信号不均，内有水样或出血性信号灶，病程不均一强化。非静止型嗜铬细胞瘤，直径多为二到5厘米，虽然已有液化、坏死以及囊性变等，但相对不常见，并且面积不大，而静止型嗜铬细胞瘤液化坏死面积常超出50%，实验室检查对非静止型嗜铬细胞瘤的定性诊断十分重要，而对静止型嗜铬细胞瘤的诊断作用有限。
  语音时长 1:47”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2359次

• 嗜铬细胞瘤如何病理分型？
  嗜铬细胞瘤根据病理特点，分为以下三型：一，肾上腺内的嗜铬细胞瘤，常为单个，占80%至85%，直径常小于10厘米，平均重量十克左右。光镜可见肿瘤有较大的多角形组织组成，电镜可见细胞核周围有密集的含肾上腺素和去甲肾上腺素的嗜铬颗粒。二，肾上腺外嗜铬细胞瘤和神经节瘤，占散发的嗜铬细胞瘤的15%至20。直径常小于5厘米，重量为二十至四十克，肿瘤与肾上腺外嗜铬组织的解剖分布一致，除分泌肾上腺素、去甲肾上腺素以外，还可以分泌多巴胺、血清素、乙酰胆碱等。三，肾上腺髓质增生，主要指嗜铬细胞瘤的数目较多，肾上腺髓质，皮质厚度比值估计如果大于一比十，则认为髓质增生。大部分单纯性增生分布于双侧肾上腺髓质，少数为单侧，其余髓质的结构相似。
  语音时长 1:55”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3185次

• 嗜铬细胞瘤病人如何诊断？
  嗜铬细胞瘤，主要就是会释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或者持续的高血压和代谢紊乱症候群。所以说其诊断首先要从其临床表现来下手。一般临床上20到40岁的患者，突发的血压升高，高的时候收缩压可达300毫米汞柱，舒张压可达180毫米汞柱。同时伴有一些基础代谢升高、低热、盗汗、血糖升高、糖耐量降低、体重下降，甚至是显瘦的。如果怀疑此病的话，就需要做肾脏彩超或者是ct来明确诊断。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 什么叫静止型地贫
  地中海贫血是一组遗传性的溶血性的疾病。造成溶血的原因主要是遗传的基因缺陷，导致血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足。基因缺陷比较复杂和多样，使缺乏的珠蛋白链的类型，数量和临床症状差异性比较大。地中海贫血，其中最常见的就是阿尔法和贝塔地中海贫血。而静止型地贫是属于阿尔法珠蛋白生成障碍性贫血中
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 9954次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次