嗜铬细胞瘤如何病理分型?

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医生主讲实录

嗜铬细胞瘤根据病理特点,分为以下三型:

一,肾上腺内的嗜铬细胞瘤,常为单个,占80%至85%,直径常小于10厘米,平均重量十克左右。光镜可见肿瘤有较大的多角形组织组成,电镜可见细胞核周围有密集的含肾上腺素和去甲肾上腺素的嗜铬颗粒。

二,肾上腺外嗜铬细胞瘤和神经节瘤,占散发的嗜铬细胞瘤的15%至20。直径常小于5厘米,重量为二十至四十克,肿瘤与肾上腺外嗜铬组织的解剖分布一致,除分泌肾上腺素、去甲肾上腺素以外,还可以分泌多巴胺、血清素、乙酰胆碱等。

三,肾上腺髓质增生,主要指嗜铬细胞瘤的数目较多,肾上腺髓质,皮质厚度比值估计如果大于一比十,则认为髓质增生。大部分单纯性增生分布于双侧肾上腺髓质,少数为单侧,其余髓质的结构相似。

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