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• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5958次

• 什么是神经母细胞瘤

  神经母细胞瘤是身体多个部位未成熟的神经细胞发展而来的一种恶性肿瘤，一般发病率并不高，常见于儿童。神经母细胞瘤始于成神经细胞，大多数情况下成神经细胞会随着婴儿神经系统的发育成熟发育为神经细胞，但在患病的婴儿中突变的成神经细胞是无法正常成熟的，而是不断分裂，最终导致神经母细胞瘤。神经母细胞瘤的体征和症状因起源的部位不一样而不同，常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕吐、厌食、体重减轻、呼吸困难、疲劳和骨痛等，由于起病比较隐匿，症状多缺乏特异性，所以很多病人就医时就可能出现肿瘤迁移的现象。因此，孩子如果出现不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等症状，建议带孩子去医院进行检查就诊，以免耽误进一步治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-29 8133次

• 如何鉴别静止型和非静止型嗜铬细胞瘤？
  ​静止性嗜铬细胞瘤，常见于肾上腺偶发瘤中，一般有典型的影像学特征，表现为单侧肾上腺圆形或椭圆形肿块儿，偶为双侧型，直径多大于5厘米或小于2厘米；由于肿瘤内常有陈旧性出血、坏死或囊变，致其回声、密度、信号不均；增强CT或核磁共振检查可见周围实体部分明显强化；较大的类圆形或分叶状肿块，信号不均，内有水样或出血性信号灶，病程不均一强化。非静止型嗜铬细胞瘤直径多为2到5厘米，虽然也有液化、坏死以及囊性变等，但相对不常见而且面积不大；而静止型嗜铬细胞瘤液化坏死面积常超出50%。实验室检查对非静止型嗜铬细胞瘤的定性诊断十分重要，而对静止型嗜铬细胞瘤的诊断作用有限。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 1392次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为高血压，头痛，心悸，多汗，发作数分钟后症状缓解，化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定，明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，常为单侧发病，以右侧多见，嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤，10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神经节，主动脉膨体或者膀胱等，即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索，10%为双侧多发，10%为恶性肿瘤，10%与VHL综合征，多发性内分泌腺瘤综合征，多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等，常染色体显性遗传性疾病相关，肿瘤有完整薄膜，生长较快，容易发生肿瘤内出血。
  语音时长 1:46”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 12707次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 嗜铬细胞瘤是什么
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但是如能及时早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2205次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次

• 嗜铬细胞瘤危象
  嗜铬细胞瘤危象表现为反复交替出现高血压与低血压。肿瘤分泌大量儿茶酚胺使血管强烈收缩，血压上升，随即由于血管持续收缩导致组织缺氧，毛细血管通透性增加，加上机体多汗，导致有效循环血量骤减，血压又下降甚至测不到，而血压下降又使儿茶酚胺反射性分泌增多，血压再次升高，如此反复。需要鉴别的情况：一，是高血压危象
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 332次