确诊原醛症选择高钠试验的机制是什么

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医生主讲实录

1、高钠实验的机制:为正常人及一般高血压的患者,高钠饮食后醛固酮的分泌受到抑制,肾远区小管对钠的重吸收减少,而原发性醛固酮增多症患者由于限流能自主分泌醛固酮,即使高钠摄入,肾小管对钠的重吸收仍很高,通过钠钾交换,使钾丢失,低血钾变得更明显。

2、具体操作步骤:高钠饮食,连续四到九天试验前及试验的第五和第六天留24小时尿测量钾钠,同时取空腹血测钾钠,口服钠盐复合三天后,尿醛固酮排泄每日超过39mmol/L,则有诊断意义,另外尿钾增多,低血钾加重,常低于3.5mmol/L,如高钠实验中尿钠排泄大于250mmol每天,而血钾仍为正常水平,且无肾功能不全,则基本排除原醛症,对已有严重低血钾的患者不宜进行此项实验。

以上内容仅供参考

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