肝性脑病患者在饮食上要注意哪些

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医生主讲实录

传统的观念认为,限制蛋白饮食可以减少肠道产氨,防止肝性脑病的恶化,但近年来研究发生,肝硬化,肝性脑病患者常常伴有营养不良,严格限制蛋白摄入虽能防止血氨升高,但可是患者的营养状况进一步恶化,加重肝损害,增加死亡的风险,而正氮平衡有利于肝细胞再生及肌肉组织对氨的脱毒能力。 

蛋白总蛋白种类以植物蛋白为主,其次是牛奶蛋白,因植物蛋白含甲硫氨酸和芳香族氨基酸较少,而支链氨基酸较多,且能增加粪氮的排出,同时植物蛋白中含有非吸收的纤维素,经肠菌万酵解产酸有利于氨的排出,尽量避免用动物蛋白,口服或静脉补充必需的氨基酸及支链氨基酸的有利于调整氨基酸比例的平衡,促进正氮平衡,增加患者对蛋白的耐受性,同时要予足够的热量,以糖类为主,不能进食者可以予鼻饲,必要时可给予静脉营养补充。

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