化脓性中耳炎分为急性化脓中耳炎和慢性中耳炎,一般根据发病时间界定为六周。急性化脓性中耳炎的发病机制多为致病菌经咽鼓管、中耳乳突、骨缝、血源性性外源性感染等进入中耳,或由于分泌性中耳炎转换而来。主要病理表现为中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质的化脓性的炎症反应,鼓室乳突内有脓液分泌物。
临床主要症状是耳朵疼、耳闷胀感、听力下降、发热等全身症状,耳镜检查见骨膜充血、隆起或波动性穿孔溢脓;听力学检查存在气骨导间距,中耳声阻抗多变现为B型曲线;影像学表现为鼓室乳突密度增高影,其转归鼓膜急性穿孔迁延不愈则发展为慢性化脓中耳炎,无典型影像学表现为鼓室乳突密度增高影。
慢性化脓性中耳炎是指细菌感染的中耳乳突腔黏膜、骨质引起的化脓性炎症反应,中耳乳突腔内以白细胞、巨噬细胞感染的脓性分泌物,一般的时间是超过六周以上可以考虑化脓性中耳炎。