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• 什么是高尿酸血症

  在门诊的时候经常有患者过来说，大夫我想查一个尿，看看有没有尿酸。其实这个是大家认识上的一个误区，咱们说的尿酸呢，不是尿里的一个成分，它是血液中的一个成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的学名是三氧嘌呤，是体内次黄嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸代谢的一个产物。简单地来说，就是核酸的代谢产物是嘌呤，嘌呤的代谢产物是尿酸。高尿酸血症的定义是指，在正常的嘌呤饮食的情况下，非同日两次检测血尿酸水平，男性大约420微摩尔每升，女性大于360微摩尔每升的时候，我们称它为高尿酸血症。高尿酸血症目前在我国发病趋势具有一个年轻化、高流行，男性高于女性的一个特点，它在沿海地区的发生率高于内陆地区，目前我国的高尿酸的发病率达到了5%到23%的一个水平，已经接近于西方发达国家的一个发病率。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-07-05 19851次

• 高尿酸血症肾病如何预防

  高尿酸血症的肾病，顾名思义是由于长期的高尿酸导致的。高尿酸血症的时候，也就是说血中的尿酸达到了，或是超过了饱和度。尿酸的饱和度一般就是超过420μmol/L，这个时候，它就会形成尿酸盐的结晶，它就会沉积在肾脏引起肾病。这个也可以沉积在关节，引起我们叫痛风性关节炎。痛风性肾病就是由于高尿酸导致的，因此我们治疗，主要是降血尿酸。生活中如何预防高尿酸血症呢，就是低嘌呤饮食，控制体重。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 1859次

• 高尿酸血症如何引起肾脏病变
  高尿酸血症主要引起三种肾脏病变：一、慢性高尿酸血症性肾病，也叫痛风性肾病。慢性高尿酸血症可导致尿酸结晶，主要在远端集合管和肾间质沉积，尤其在肾髓质和乳头区，镜下可见尿酸和单钠尿酸盐在肾实质内沉积，这种标志性组织学改变，称为痛风石。经典的痛风性肾病，痛风石在皮髓交界处，及髓质的深部沉积。在痛风病史长的患者中的肾脏，不仅表现为痛风石形成，还伴有纤维形成、肾小球硬化、动脉硬化及动脉壁增厚。二、急性高尿酸血症性肾病。有短期内大量尿酸结晶，堆积于肾脏的集合管、肾盂和输尿管所致。镜下可见管腔内尿酸结晶的沉积，形成结晶和呈雪泥样沉积物，沉积物可阻塞肾小管，使近端小管扩张，而肾小球结构是正常的，这些沉积物可导致梗阻及急性肾衰竭，但如治疗恰当肾功能是可以恢复的。三、尿酸性肾结石。镜下可见尿酸结晶在肾乳头和集合管内沉积。
  语音时长 1:38”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 2020次

• 高尿酸血症如何引起肾脏病变，其肾脏的病理特征如何？
  ​高尿酸血症主要引起三种肾脏病变：第一，慢性高尿酸血症肾病，也叫痛风性肾病，慢性高尿酸血症可导致尿酸晶体主要在远段集合管和肾间质沉积，尤其在肾髓质和乳头区，镜下可见尿酸和单钠尿酸盐在肾实质内沉积，这种标志性组织学改变称为痛风石。经典的痛风性肾病，痛风石在皮髓交界处，即髓质深部沉积。在痛风病史长的患者中，肾脏不仅表现为痛风石形成，而且还伴有纤维形成，肾小球硬化，动脉硬化及动脉壁增厚。第二，急性高尿酸血症肾病。由短时间内大量尿酸结晶堆积于肾脏集合管、肾盂和输尿管所致，镜下可见管腔内尿酸结晶的沉积形成晶体，或呈雪泥样沉积物，沉积物可阻塞肾小管，使近端小管扩张，而肾小球结构是正常的，这些沉积物可导致梗阻，即急性肾衰竭，但是如果治疗恰当，肾功能是可以恢复的。第三，尿酸性肾结石。镜下可见尿酸结晶在肾乳头和集合管内沉积。
  语音时长 1:50”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1627次

• 痛风可以引起肾脏病变吗
  痛风是可以引起肾脏病变的，高尿酸血症主要引起患者的小管间质病变，患者临床主要表现为尿渗透压下降、夜尿增多，一般来说，尿蛋白定量小于两克，以低分子蛋白为主；根据患者有无痛风的多年病史以及临床表现作出鉴别诊断；当然，如果做肾穿刺，更可以确诊。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-10 1703次

• 如何预防高尿酸血症的发生
  病情分析：预防高尿酸血症的发生，主要是从日常生活中的细节做起，比如要坚持做有效的运动和锻炼，减轻体重，增强体质，提高抗病能力。平时还要多饮水，能促进尿酸的排泄，也要避免高脂肪，高嘌呤食物的摄入。意见建议：要注意严格戒烟戒酒，养成规律的作息方式，避免劳累，避免熬夜，也要坚持随诊，定期复查相关的指标，预防疾病的发生。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-12 1001次

• 高尿酸血症
  高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，主要是因为嘌呤代谢异常引起，尿酸是嘌呤的主要代谢产物。高尿酸血症的诊断标准是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血症可以分为原发性和继发性两大类，少数患者可以进一步发展为痛风，出现关节炎、痛风肾以及痛风石等临床症状和阳性的体征。目前本病的病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-12 12214次

• 如何治疗高尿酸血症
  首先改善生活方式：饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，多饮水，戒烟酒，坚持运动，控制体重。其次应用碱化药物：如碳酸氢钠。另外避免用使血尿酸升高药：如利尿剂、皮质激素、胰岛素、环孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。还有降尿酸药：增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，辅助降尿酸药，如氯
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1236次