急性呼吸窘迫综合症临床表现

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医生主讲实录

多发病迅速,通常在受到致病因素攻击后12到48小时发病,偶有长达五日者。在此期间的症状、体征多为原发病的表现,并不一定提示急性呼吸窘迫综合症,特别是基础病为呼吸系统疾患时,如肺炎或者吸入有毒的气体。

但是与肺炎或其它非损伤疾患不同,急性呼吸窘迫综合症一旦起病后,很难在短时间内缓解,因为修复肺损伤的病理改变需要一周左右的时间。呼吸窘迫为最常见症状主要表现为气急和呼吸次数增加,呼吸次数多在20到50次/分,其严重程度与基础呼吸频率和肺损伤的严重程度相关。难以纠正低氧血症可以引起呼吸力学、呼吸驱动学和气体交换等多种呼吸功能变化,其中特征性改变为严重的氧合功能障碍,死腔/潮气比值增加,重力依赖性影像学改变。

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