急性呼吸窘迫综合症治疗

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医生主讲实录

目前尚无有效的方法,终止急性呼吸窘迫综合征炎性的肺损伤,也无法修复肺损伤的药物应用于临床。可应用的治疗原则主要为去除病因,抗感染,改善氧合和组织氧供,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡以及支持治疗。

为肺损伤自然修复争取时间,去除病因,急性呼吸窘迫综合征的防治中占有重要的地位。如果基础疾病为脓毒血症应于清除感染灶外,联合可能有效的抗生素,然后再根据药敏实验结果选择敏感的抗生素,防止肺水肿,采取有效措施防治血管静水压增高,以减少肺气肿和改善肺功能,改善气体交换,增加吸氧浓度。

对分流量较大的病人单纯增加氧浓度是不够,因低氧血症是肺泡内和肺不张所引起的分流样效应,需要应用急切通气加上peep。

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