急进性肾小球肾炎的病理特点有哪些?

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医生主讲实录

急进性肾炎最主要的病理特征为包漫囊新月体形成,肾体积较正常增大,光镜下50%以上的肾小球囊腔内有大型新月体形成,新月体占据肾小球囊腔50%以上。

病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体;二型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生;三型常可见肾小球节段性维素样坏死。

免疫病理学检查是分型的主要依据。一型igg及c3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管分布;二型igg及c3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁;三型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物。

电镜下可见二型电子致密物在系膜区和内皮下沉积,一型和三型无电子致密物

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